疾病的三級預防

「古人善為醫者，上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者難以救矣。」

上段話源於唐代孫思邈《千金要方·論診候第四》，巧的是扁鵲也有相似的表述。話非常高大上，可惜古人並未真正做到。

古人最常見的疾病是感染性疾病，其實全世界幾千年並沒有找到真正的解決辦法，古人大部分死於感染性疾病，所以平均壽命不到40歲。直到100多年前，隨著基礎科學的發展，發明了疫苗，才真正的控制甚至消滅了傳染病，隨著抗生素髮明，外科的發展，即便有不幸感染細菌，也有藥物和手術對付。所以，不要把希望寄托在那個名醫，真正的神醫是科學知識。

其實更加準確的防病治病體系叫三級預防，三級都重要，沒有什麼上醫、中醫、下醫之分，大家都重要，大家都和疾病鬥爭，何必分上中下？就像在一段河流上建造了三個堤壩，洪水來了，一般第一層堤壩就防住了，防不住，還有第二層，第二層防不住，還有第三層，第三層防不住，還有天堂。我們人類需要做的就是把每一層堤壩建築地更加高，更加牢固。那什麼是三級預防呢？

（一）第一級預防

第一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子（或危險因子）採取的措施，也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。

（二）第二級預防

第二級預防又稱「三早」預防，即早發現、早診斷、早治療，它是發病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發展的主要措施。

（三）第三級預防

第三級預防主要為對症治療。防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止複發轉移。預防併發症和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創造經濟價值和社會勞動價值的能力。

一級預防又稱初級預防或病因預防，即首先找出各種致殘的危險因素，再去採取預防措施。由全社會及社區來完成優生優育教育，遺傳諮詢、婚前檢查、產前診斷及圍產期保健，多種內容和形式的健康教育，對兒童實行計劃免疫的防疫措施等等。一級預防當然是最重要最積極的防殘措施，但需全社會和每個人的充分合作。

二級預防是指早發現、早診斷及早治療。在殘疾形成和發展過程中限制(或逆轉)由殘損所造成的殘疾，即防殘損發展為殘疾。如為防止智力殘疾而對新生兒採取的各類篩查及對某些人群的篩查均屬於此。這點也很重要，是防殘中不可缺少的措施。

三級預防則是指積極康復及防止殘疾向殘障轉變。對智殘則是儘力使其不發展成重度或極重度智殘。康復訓練，是防殘工作中不可缺少的，對於各類殘疾人都是非常必須的，這需要多方通力協作，需要社會保障，應由醫生、護士、特教教師、康復工作者及家庭的參與。

隨著人類壽命大幅提高，現代人類的主要疾病由感染性疾病轉為癌症、心血管疾病。三級預防顯得非常重要。

比如說，肺癌的治病原因有：抽煙、氡氣、二手煙、空氣污染、遺傳因素等等的原因，一級預防就是戒煙啊，防止建材、地下室氡氣污染。二級預防就是低劑量胸部CT早發現。三級預防就是發現肺癌後如何最優化治療。

我們胖友如何參與到醫學三級預防中呢？首先，由於肥胖能造成很多疾病，一級預防就是我們胖友要減肥，同時要有好的生活習慣，二級預防就是多多篩查肥胖相關疾病，三級預防就是發現疾病後如何最優化治療。

做好三級預防，實現健康三級跳遠！

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