關於備孕，很多人的看法有所不同。在臨床中，我經常遇到兩種極端：一種認為懷孕是很平常的事情，無需特別準備，甚至懷孕了也百無禁忌，正常的產檢都懶得做，這種人往往用一句很經典的話反駁：「我爸媽生我的時候根本沒有什麼備孕、產檢之類的，我不是也好好的嗎？」

還有一類極端的人，認為如果沒有認真備孕，生出來的孩子很可能不那麼健康，因此，如果意外懷孕，就會選擇流產。那麼，備孕到底有沒有意義呢？

常說的備孕，到底是個啥？

備孕，其實通俗了說，就是懷孕前的準備，包括戒掉煙酒等不良嗜好、積極治療慢性疾病、口服葉酸、慎用藥物等。大家都知道，優生優育很重要，而積極備孕一定程度上給優生優育提供了保障。但是，很多人其實並不知道該如何正確備孕。在此，請有需要了解的人參考我的既往文章《備孕，到底該怎麼備？》

還沒備孕卻懷孕了，生出的寶寶會健康嗎？

在臨床上，經常遇到一些無明確指征流產的初孕婦。她們有著各種各樣的理由：「醫生，我還沒有準備好，上個月我還燙了頭髮……」「醫生，我還沒有吃葉酸」、「醫生，我前幾天吃了調經葯……」。

當被告知人工流產或者藥物流產的常見併發症中其中一項是不能再次生育時，很多人會說：醫生，不會的吧，流產一次就不能生了？有些人流產過很多次都還能生呢！那要是我把這個孩子留下來，你能保證一定健康嗎？

說實話，遇到這種情況的時候，我也很無奈，一般我會告訴她：「這個我不能保證，懷孕期間一些大的畸形是可以被查出來的，但是小的畸形可能沒辦法查出來，如果你想要這個孩子，需要定期產檢，風險需要我們共同承擔。」

的確，物種的進化需要優勝略汰，自然界中本身就存在胚胎畸形、流產、死胎等可能性，即便認真備孕，仍有可能生出畸形或者智力障礙等遺傳缺陷患兒。但這並不是說備孕毫無意義，備孕一定程度上可以幫助我們人為減輕一些風險。

即便沒有認真備孕，從知道懷孕的那一刻起，積極認真產檢，聽取專業醫生的健康指導，及時發現和治療可能存在的影響胎兒健康的疾病，照樣可以生出健康的寶寶，畢竟，現在醫學非常發達，大多數疾病可以在胎兒時期得到及時診斷和治療。

吃緊急避孕藥後依舊懷孕了，還能不能生？

緊急避孕藥也稱為事後避孕藥，是在房事後一定時間內（具體不同藥物時間有所不同）服用的。大多數人通過及時、正確的服用緊急避孕藥可以有效防止非自願妊娠的發生。但是，也有不少人，在服用了緊急避孕藥以後仍然懷孕並且不想流產，那麼，這樣的孩子到底能不能生？

一種人認為，不能生，都吃了葯了，會畸形的；另一種人認為，能生，緊急避孕藥都沒有殺死，說明胚胎生命力頑強。那麼，事實真相是怎樣的呢？

首先，我們需要了解緊急避孕藥的成分。我國目前常用的緊急避孕藥有雌孕激素復方製劑、單純孕激素製劑以及抗孕激素製劑三大類。緊急避孕藥中含有的雌孕激素的量一般較大，這些雌孕激素在短時間內通過改變子宮內膜性狀及宮頸粘液及輸卵管、卵巢功能，從而影響精卵結合和受精卵生長，而抗孕激素有阻礙胚胎著床或者導致胚胎流產的作用，但是，這些藥物本身並無明顯的導致畸形的作用。

當然，即使去諮詢醫生，也往往不會得到肯定的答覆。畢竟醫生也無法保證胎兒是否有遺傳缺陷，或在接下來幾個月的懷孕時間裡，孕婦是否會受到其他有毒有害物質的干擾和影響。

其實，懷孕期間藥物到底會不會影響胎兒，不僅和藥物的種類、劑量有關，而且和用藥時期密切相關。目前，專家們一致認為，在著床前期，也就是受精後2周內，通俗的說，是在排卵後2周左右的時間內，這個階段的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管管腔或者宮腔分泌液中，此階段用藥對受精卵的影響不大。因為，藥物影響囊胚的必備條件是藥物必須進入分泌液中一定數量才能起到作用，反之，若藥物對囊胚的毒性極強，可以造成極早期流產，這就是通常說的「全或無」。換句話說，如果有影響，這個胚胎不會發育成胎兒，會自然流產或者稽留流產，如果這個胚胎能夠成長成胎兒，可以認為，這個藥物對它沒有影響。

看到這裡，有的人可能已經很清楚了。是的，即便是吃了緊急避孕藥，孩子也是可以留下來的，但是，必須要規律產檢，必要時需要做產前診斷。

選擇人工流產也要考慮風險

無痛人流的宣傳一定程度上誤導了很多人，很多人認為，人流只是一點經濟上的損失。其實，這種想法完全錯誤的。人工流產的常見併發症有：

1. 出血：嚴重的出血可能導致貧血，甚至休克；

2. 子宮穿孔：尤其容易發生在有過反覆流產病史或者哺乳期、子宮手術史、子宮位置異常等患者；

3. 人工流產綜合反應：指手術時疼痛或者局部刺激，使得患者在術中或者手術結束後出現噁心、嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓、嚴重者甚至導致血壓下降、暈厥、抽搐等併發症；

4. 漏吸或者空吸：簡單說就是沒有吸到胚胎；

5. 吸宮不全：有一部分妊娠組織物殘留，需要再次清宮或者藥物治療；

6. 感染：可發生急性子宮內膜炎、盆腔炎等；

7. 羊水栓塞：少見，但一旦發生，可能造成患者死亡；

8. 遠期併發症：宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經過少、月經不調甚至繼發性不孕。

總之，規避上述風險的最根本的方法就是科學避孕、科學備孕，才能避免對自己身體或胎兒造成一些不必要的傷害。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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