一起談談寶寶缺鐵怎麼辦

關鍵詞：小兒缺鐵性貧血

經常聽到群里媽媽說寶寶缺鐵或貧血，其實小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。發病多在6個月至3歲，大多起病緩慢。其發生的根本病因是體內鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發生的一種小細胞低色素性貧血。

有些寶寶可能因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性，進而影響細胞代謝功能，使機體出現消化道功能紊亂、循環功能障礙、免疫功能低下、精神神經癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統的表現。所以缺鐵很麻煩！

為啥會出現缺鐵呢？

寶寶出生體重低新生兒體內鐵的含量主要取決於血容量和血紅蛋白的濃度，而血容量與體重成正比，因此可以認為寶寶體內的鐵量與其體重成正比。也就是說出生體重越低，體內鐵的總量越少，發生貧血的可能性越大；早產兒及低出生體重兒都可存在這類因素。其他因素，如母胎輸血、臍帶血管破裂等。

鐵入量少人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高，生後6個月內的嬰兒若有足量的母乳餵養，可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常範圍內。當奶粉餵養時，應喂強化鐵的配方奶，並及時添加輔食。

寶寶長的太快小兒生長迅速，血容量增加很快。一般嬰兒會動用儲存的鐵維持，無需在食物中加鐵。但在體重增長1倍以前，出現明顯的缺鐵性貧血，一般不是由於飲食中缺鐵所致。早產兒需要量遠超過正常嬰兒，需要在食物中額外加鐵。

慢性失血長期慢性失血時，鐵的消耗量超過正常的1倍以上，即可造成貧血。1歲以內嬰兒，儲存的鐵皆用於補充生長所致的血容量擴充，小量的慢性失血可以導致貧血。

此外，胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著症、少女月經量過多等也可導致缺鐵性貧血。這些B超或化驗可以提示診斷。

急性和慢性感染時，患兒食慾減退，胃腸道吸收不好，長期嘔吐和腹瀉、腸炎、脂肪痢等，也會造成缺鐵貧血。

缺鐵或缺鐵性貧血了怎麼治療——以補充鐵劑和去除病因為原則。

鐵劑治療注意維生素B12、葉酸對於治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。口服鐵劑，口服無機鹽最經濟、方便和有效；注射鐵劑適用於不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒。

去因治療飲食不當者，必須改善飲食，合理餵養。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正後應行外科手術或驅蟲。鮮牛奶過敏，可改為奶粉、蒸髮乳、水解蛋白奶粉等。

輸血——適應症：重度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者，血紅蛋白在30g/L以下。原則：採取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴重者用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血。

「鐵石心腸」是不是就提示鐵和鈣對人的重要性呢！

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