8歲女孩比同齡人高出一個頭，但醫生卻說她或許再也長不高了！孩子最終能長多高，這個年齡段很關鍵

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「杭州中小學期末考結束後，來測骨齡的孩子明顯比平時多了，每天有200多個，比平時增加了30%-40%。」昨天，浙江省兒童醫院內分泌科主任醫師鄒朝春說，近幾年，家長們越來越關注孩子的身高問題，每年暑假都是測骨齡的高峰期，來內分泌科就診的孩子，一半以上是來測骨齡的，有些是因為孩子提前出現了發育癥狀，有些是因為身高矮於同齡人，還有些家長，每年都會定期帶孩子來查個骨齡。

骨齡多少算正常？

一天有200多個人要測骨齡，當天挂號還排得上嗎？

「其實這是個很簡單的檢查，就是拍攝兒童左手手腕的X光片，這是目前國際通用的測骨齡方法。」

鄒主任說，醫生在得到骨齡平片後，就可以據其判斷骨骼的成熟程度，從而預測生長潛力。

都說X光片有輻射，會不會影響孩子的健康？鄒主任說，這大可放心，一次X光片的輻射量遠遠小於乘坐飛機所受到的輻射，是十分安全的。

骨齡多少算正常？通常情況下，兒童的骨齡應與生理年齡相符或上下浮動不超過1歲。

女孩8周歲就來例假，身高134厘米

卻為什麼說她長不高了？

鄒主任說，6月門診來過一個8周歲的小女孩，身高134厘米，卻來了例假。

「性發育已經達到Ⅳ期了，為什麼不早點來治療呢？按照現在的骨齡推算，如果完全不作干預，成年基本達不到150厘米。」看過女孩的B超單和骨齡片，鄒主任告訴她媽媽，現在用干預已經有點遲了，只能用生長激素和抑制性發育藥物，以及結合營養運動管理來盡量促進其長高。

「長不高了？怎麼會？我女兒比她許多同班女同學都要高出一個頭。」媽媽當時很不解。

「按照年齡來看的話，參照統計表，我國8周歲女孩的平均身高是128.5厘米，孩子確實是超高的，但根據X光片檢查，骨骼年齡已達12周歲--骨骼年齡才代表生物學年齡，也是估算身高是否達標更準確的參照物。」

鄒主任解釋，按照孩子的骨骼年齡，她目前的標準身高應該是152厘米，已經足足落後了18厘米。

長太慢的孩子才需要測骨齡？

長太快的也要及早檢查！

「大多數來測骨齡的孩子，都是因為長高太慢，但事實上如果孩子長得太快，也要儘快來測一下骨齡。」

鄒主任解釋，很大一部分孩子長太快，是因為性早熟。

「性早熟是影響孩子成年後身高的重要因素，性早熟初期，激素增加，孩子在出現第二性徵的同時身高也會長得比同齡人快，但骨齡提前會導致後續生長潛力下降，骨骺提早閉合，一旦骨骺閉合，孩子的身高可能就將永遠定格了。」

鄒主任說，女孩8周歲以前，男孩9周歲以前出現第二性徵都屬於性早熟，但早期仍然可以通過抑制性發育的葯來延緩其性成熟，部分兒童加用生長激素促進身高生長。所以，如果家長發現女孩乳房隆起早，就可能需要定期測骨齡和做子宮卵巢B超檢查。

「大部分兒童青春期持續3到4年，但有一部分孩子，是在青春期時性發育過快，2到3年內，甚至更短的時間就完成青春發育。雖然似乎每年生長不慢，但其實，個子生長的時間縮短了，最終也會影響身高。因此，我們建議青春期性發育進展過快的孩子，需要每三四個月複診，密切監測骨齡動態進展，以便及時干預。」

青春期是第二個長高高峰期，平均可長高25到30厘米，但青春期也是孩子們骨骺線臨近閉合的時候，是孩子長高的最後機會。

鄒主任呼籲家長，不僅要留意當前身高，還要多留意孩子每年身高增幅，無論長高過多或過少，都應考慮到醫院就診，請醫生進行評估檢查。

終身高的40%在3歲前已完成

越早干預效果越好

「孩子的終身高70%決定於遺傳因素，30%則與後天其他因素有關，但這30%的影響幅度已經很大--我們的建議是如果發現孩子長高遲緩，越早干預效果越好。」

孩子長高有兩個高峰期：第一個是出生後至3歲時，第二個是青春期。

「大部分孩子40%的終身高會在3周歲前長完，青春期增長的高度僅占孩子終身高的20%-25%。」

鄒主任提醒，如果家長發現，孩子在3到4周歲時明顯比同齡的孩子要矮，應及時去醫院就診，必要的話醫生會建議拍一個骨齡片，同時分析到底是什麼原因引起沒有達到平均身高的，早期干預效果好。

都市快報記者 章貝佳 通訊員 王雪飛

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