「胃疼」不都是胃的事

很多人出現腹部疼痛後，第一反應是胃疼，以為吃點胃藥就了事，但其實很多腹部不適不是胃的問題。近日，中國民間中醫藥開發協會會員，香港中醫臨床醫學會名譽顧問熊建國先生列舉了引起腹部不適的多種病因和治療方法。

1.腸胃炎。腹部出現痙攣樣疼痛，同時伴有肌肉痛或頭痛，通常會出現噁心、嘔吐、水樣腹瀉或低熱。建議：如果患者在24小時內無法喝水，嘔吐物或排泄物中有血，發燒超過40攝氏度，就要去看醫生。

2．乳糖不耐受。如果喝完牛奶後出現胃痛、腹瀉（通常在食用乳製品後半個小時到2個小時），可能是乳糖不耐受症，即無法消化牛奶中的乳糖。很多人在嬰兒期以後其乳糖消化能力會下降，在成年期後出現乳糖不耐受的癥狀。建議：遠離相關乳製品。

3.膽結石。膽結石是膽汁在膽囊內形成的小而硬的沉積物。多與食用了過多的脂肪或膽固醇有關。患者多會出現右上腹部疼痛，向後背或肩部放射。建議：如果癥狀持續幾天不緩解，或伴有嚴重的疼痛或嘔吐，就需要就醫，可能需要手術治療。

4.便秘。患者會感到下腹部鈍痛，伴隨腹脹。建議：在飲食中添入更多的全粒穀物、豆類、水果和蔬菜，以逐漸增加膳食纖維的攝入量，達到每天25～30克的標準。如果還不管用，並伴隨劇烈疼痛，就需要就醫了。

5.消化道潰瘍。患者在飽食後疼痛，同時伴隨胃酸反流等癥狀多是胃潰瘍，飢餓時疼痛多是十二指腸潰瘍。建議：查出潰瘍後，要在醫生的指導下用藥，幾個療程後，潰瘍多會癒合。生活中，患者要避免攝入咖啡因、酒精或辛辣食物，如果出現便血等情況，需要立即就醫，可能為潰瘍出血。

6.腸易激綜合征。患者常有腹部絞痛、脹氣、腹瀉。建議：減輕壓力，加強鍛煉。同時醫生會幫助患者制訂緩解癥狀的方案，獲取合適數量的膳食纖維和服用抗痙攣藥物，以保證胃腸道肌肉功能恢復正常。

7.胰腺炎。飲食不節制和膽結石是造成胰腺炎的最常見原因。發病時，患者出現上腹部疼痛，並向背部延伸。建議：輕度胰腺炎會自行緩解。如果疼痛嚴重或持續超過幾個小時，就需要就醫。

8.胃食管反流病。常被稱為胃酸反流，當來自胃中的酸液反覆逆流入食管時，就會發生胃食管反流病。肥胖會增加腹腔壓力從而造成胃酸反流，止痛藥和抗抑鬱葯也有這樣的副作用。建議：減重，遠離會引發燒心癥狀的食物（如辛辣、油膩或油炸食物），調整生活方式仍不緩解要及時就醫。

9.憩室炎。常見於40歲以上的人群，憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。老年人、肥胖者和食用油膩、低膳食纖維含量的飲食會增加患病風險。疼痛部位常位於左下側腹部，通常伴隨著噁心、嘔吐、發燒和便秘等癥狀。這是因為發炎的區域讓腸道難以順利蠕動。建議：對於輕度的憩室炎，醫生會開出抗生素，並要求患者充分休息。嚴重和反覆發作的癥狀，則需要做外科手術。

10.闌尾炎。常表現為右下腹突然間的鈍痛和壓痛，變得越來越強烈；當走路、咳嗽時，疼痛會嚴重；患者還會出現噁心、嘔吐、發熱或腹脹等癥狀。建議：立即去看外科急診。如果確診是闌尾炎，就需要做外科手術來切除闌尾。

11.脂瀉病。有約1/3的成年乳糜瀉患者會在食用了含有小麥、大麥或黑麥的食物後出現腹痛、脹氣或腹瀉的癥狀。建議：去醫院檢查到底是否患有脂瀉病。如果確診了，患者就需要避免食用含有麩質的食物，以防腸道受損。

12.胃癌。65歲以上的人群要警惕癌症引起的胃痛，患者多會感受到類似消化道潰瘍的癥狀，如腹痛或腹脹、噁心、有飽腹感或食慾喪失，常會伴有嘔吐、便血、疲勞和體重減輕。建議：如果癥狀持續兩周以上，就需要找醫生做內窺鏡及病理檢查。確診後，醫生會根據癌症的特定類型和階段來制訂治療方案。

（鞘膜積液中醫專科子雨禾堂供稿 wd8.cn）

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