所謂體寒究竟是怎麼回事？

我常常聽到一些女性說自己宮寒。子宮是胎兒居住的宮殿，我們總是希望自己的房間溫暖舒適，只有環境適宜，才有利於胎兒生長。那麼經常流產或者不孕的女性，是不是因為子宮的環境太差？溫度不夠適宜？

從現代醫學的觀點看，如果子宮內環境太差確實會導致流產或者不孕，比如子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉以及子宮內膜損傷，這些都影響懷孕。

但是不是子宮內溫度太低呢？這只是一種想像和比喻罷了，子宮的溫度是人體的核心溫度，是恆溫恆濕的。

我們中國人的文化精髓是寫意而非寫實。

水墨山水、花鳥魚蟲等不求工細形似，只求以精練之筆勾勒景物的神態。這種文化，不僅僅在繪畫上，也表現在圍棋和詩詞上。我們的傳統醫學文化也是如此。

因為不求工細形似，或者說受古代科學、醫學發展的局限所困，傳統醫學中的五臟六腑和現代醫學意義上的人體器官出現了很大差異。傳統醫學的心主管思想，相當於大腦，這也影響了我們的語言和文字，會有心想事成等辭彙，「思想」二字的下面都會有心；解剖學中心臟的功能是將血液泵到全身，供給營養和氧氣。傳統醫學的腎好像是管生殖的，男人腎虧意味著陽痿；解剖學中腎的功能是排泄代謝產物。傳統醫學的肝好像是管情緒，肝火上升是指容易發脾氣的狀態；解剖學中肝主要是負責代謝合成。傳統醫學的脾是管消化的，一旦食慾差就會說脾胃不和；而解剖學中脾實際上是參與血液細胞清除和免疫調節的器官。傳統醫學的器官和解剖學器官名詞、辭彙一樣，但所指完全不同，功能也不同。

現代醫學的疾病有炎症、腫瘤、外傷、感染等不同的種類，傳統醫學的疾病指火、熱、寒、涼辭彙描述的病症。傳統醫學中這些疾病的診斷名詞就是一種比喻，一種寫意式的描述。

傳統醫學的熱、寒和體溫有關嗎？

我們的體溫一般是37℃，但實際上，身體的各個部位溫度是不完全一致的，我們的肝作為代謝器官，溫度是比較高的，而大腦作為血液供應豐富的器官溫度也略高。內臟器官深藏在腹腔、胸腔內，溫度比較穩定。而四肢、皮膚由於暴露在外、處於循環的遠端，溫度會低一些，也更容易受環境影響，可能會與內臟溫度相差1～2℃。為了真實地反映人體的溫度，測體溫的時候要測量腋下、口腔或者直腸。這些溫度接近內髒的溫度，比較恆定。

子宮在盆腔內部，女性的小腹部堆積了比較多的脂肪，內部還有富含油脂的腸系膜、大網膜，就有如在子宮外穿了幾層小棉襖，如果你沒有發熱、沒有被凍傷，那麼子宮卵巢的溫度還是屬於核心器官的溫度，受環境影響很小。

有人問吃冷食會不會導致子宮溫度降低？我們一般吃的冷藏食物在5℃左右，吃冷凍的冰激凌等大約在零下十幾度，我們都是一小口一小口地吃下去，進入口腔後，冷凍的食物會融化，基本上達到了0℃，經過食管進一步加溫，再進入胃部。純液體的飲料，空腹時在胃內滯留幾分鐘，如果是含有奶的冰激凌，在胃內滯留時間十幾分鐘，如果你剛剛吃過其他固體食物，那麼這些冷飲在胃內會滯留更久，少量的冷飲在胃內攪拌，和胃液、其他食物混合後很快就升溫了。進入腸道後可達人體的溫度——37℃。吃過冷飲後胃內的溫度會降低，但胃在上腹部，子宮在下腹部盆腔，胃內的溫度不會影響子宮的溫度。

還有人說冬季手腳發涼，這是宮寒引起的。對不起，子宮只負責生育，管不了手腳的溫度。環境溫度低，四肢、耳朵、鼻尖這些部位的血管首先收縮，防止過度散熱。這是一種保護機制。還有人患有雷諾綜合征，肢體血管不正常地痙攣，也會出現手腳發涼的現象。當夏季來臨、處於高溫的環境或者運動後、發熱時，手腳的溫度也會升高，這是因為血管擴張，增加散熱，目的是維持體溫的正常。無論是手腳發熱或者冰涼，與子宮都毫無關係。

傳統醫學描述的火，不是物理學意義上的燃燒；熱，也不是物理學意義上的高溫；寒，也不是物理學意義上的低溫。宮寒，自然不是物理學意義上的子宮內溫度低。

女性不會宮寒，但男性會「蛋寒」。男性的陰囊在腹腔外，陰囊就是一層薄薄的皮膚袋子，睾丸在其中根本沒有保暖措施，一旦環境溫度過高，陰囊皮膚皺褶會舒展以便能夠降溫。睾丸需要的是比較低的溫度，因為精子在正常體內的溫度下活力會下降，會少、弱甚至無精，以致不育，還可能導致睾丸發生惡性腫瘤。這也是我們會告誡男性不要經常泡熱水澡的原因。

那麼大家常說的宮寒到底是什麼意思？

所謂宮寒，字面的意思是子宮寒冷，但子宮的溫度與其他內臟溫度一致，只有你發熱時它和體溫一樣升高，凍傷或者休克時才會出現和體溫一致的溫度。傳統醫學文獻和教科書中無宮寒一說，但這個詞有越來越熱、越來越普遍應用的趨勢。在女性中成為一個約定成俗的傳統醫學診斷辭彙，主要包含不孕、月經失調、閉經、痛經、白帶增多等癥狀。

月經失調、閉經、痛經等癥狀都和不孕有關，如果有這些癥狀，或者已經發生不孕，比較容易讓人聯想到子宮不適合懷孕。過於寒冷的環境肯定不適合生存，比如在南極和北極物種比較少，更沒有人類長期生存，因此用宮寒比喻不孕倒也很貼切。

但是傳統醫學講對症施治，不孕症有很多原因，子宮性、卵巢性、輸卵管性以及男性原因所致等，那麼單單用宮寒就無法清楚地描述原因了。

宮寒是一種比喻，是一種寫意式的對女性生殖系統的疾病、不孕症的診斷。既然不是真正的溫度降低，當然也不能用所謂暖宮的方法來治療。很多人用艾灸來治療宮寒，以為在身體的某處，點一把火，子宮溫度就上升了。這就把寫意的寒當成寫實的寒了。我見過很多人，因為長期艾灸，導致腿部皮膚的燙傷、長期不愈的皮膚潰瘍。如果真的點火能治療宮寒，那應該直接艾灸子宮部位、陰道部位，豈不加熱作用更直接，不應該灸在腿部。

現代醫生用辨證施治幫助患者找到不孕的原因。不排卵的促排卵，輸卵管不通的經過腹腔鏡給輸卵管整形，子宮內膜異位症的去除病灶等，引起不孕的具體原因太多了，要明確原因，從根本上解決問題。

每個女性都多多少少會有點女性健康的問題，痛經、月經失調、白帶增多、偶爾腹痛等，這也是騙子屢屢得手的原因。見面先說你宮寒，你一聯想到自己的癥狀，確實自己有點這些問題，果然他診斷的沒錯，然後讓你買什麼產品，吹得天花亂墜，你就會上當了。

宮寒是一種寫意式的診斷，相當於說你有病，說你有婦科病，說你有不孕症。這樣的診斷等於沒有診斷，對於治療毫無意義。

醫學在不斷進步，診斷技術也不斷進步，當我們生病的時候，我們需要的是明確的診斷。明確疾病具體的部位、疾病的類型、發病原因、可能的不良結果和嚴重程度，這隻有現代醫學能夠做到。

書名：子宮的秘密：婦科醫生手記

作者：王玉玲

出 版 社：清華大學出版社

定價：￥39.80

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