六步解決：血液透析飲食

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

王春銳

河北省清河縣中心醫院營養科主管營養師

畢業於天津醫科大學。2007年就職於中國人民解放軍第二五四醫院營養科， 從事腸內營養治療。

2010年就職於河北省清河縣中心醫院營養科，從零起步開展了產婦營養餐、重症腸內營養、腫瘤外科腸內腸外營養、COPD患者營養治療、糖尿病飲食指導。

在臨床治療中得到全院醫務人員的高度認可。

六步解決：血液透析飲食

了解飲食之前，我們先了解食物金字塔分層（五層）：

第一層：谷薯雜豆類。

第二層：蔬菜水果類。

第三層：禽、魚、畜肉、蛋類。

第四層：大豆及堅果類、奶及奶製品。

第五層：油鹽類。

患者舉例

以一位身高160cm，體重50kg體重的患者舉例。

一日能量所需50kg*30kcal/kg=1500kcal，蛋白質所需60g。

1. 主食的重要性：

透析患者主食選對了，限制磷的要求就成功了一半！

首選：麥澱粉饅頭（一半精白面、一半麥澱粉）、沖藕粉、各種澱粉勾芡湯、涼皮、涼麵、粉條。

不建議的主食：小米粥、玉米面粥、外賣（包子、燒餅、饅頭）、整粒雜豆（紅豆、綠豆、芸豆等）。

2. 蔬菜水果的選擇：

蔬菜首選：冬瓜、筍、葫蘆、南瓜、黃瓜、番茄、絲瓜、茄子、蘆筍等低磷食物。

注重烹飪方法：先切後洗，開水焯過再烹調，吃菜不喝湯，少用調味品、加工食品、飲料等。

水果首選：蘋果、西瓜、枇杷、楊梅、雪梨、桃、杏。

不建議的水果：蜜餞類、果脯類（例如葡萄乾）。

3. 禽、魚、畜肉類的選擇：

每天保證1個雞蛋（或者2個蛋清）基礎上增加3兩瘦肉。

首選：禽肉、雞脯肉、雞腿肉、瘦肉絲、涮魚片、海參。

不選的食物：各種動物內臟、動物皮、肥肉、蝦仁、蝦皮。

烹調方法：吃肉棄湯、雞蛋不超過1個蛋黃或棄蛋黃。

4. 豆、奶、堅果類的選擇：

首選：去渣豆漿、2兩以內豆腐、200ml牛奶或酸奶（腹脹、腹瀉的喝酸奶）。

不選的食物：各種堅果（花生、芝麻、松子、核桃等）。

5. 油、鹽、糖類的選擇：

用油量：每日25-30g。

限鹽方法：拒絕所有的腌製品、加工食品、調料、飲料等。

糖的選擇：在主食攝入不足基礎上添加，最好營養師專業制定。

6. 適當補充鈣製劑、維生素製劑：

鈣製劑：在喝奶基礎上補充含有600mg鈣左右的鈣製劑。

維生素製劑：適當補充水溶性維生素製劑（複合維生素b片，），補充透析丟掉的部分。

食譜舉例

麥澱粉饅頭100g製作：麥澱粉20克，白面50克，白糖3克，熱量253kcal，蛋白質6g

1500kcal，蛋白質60g 透析病人食譜：

總結:

糧食首選麥澱粉，飲食成功要選對；

蔬菜水果應過水，去鉀棄磷方法美；

蛋白質類要充足，禽肉蛋奶不能虧；

豆類選擇很重要，拒絕堅果能限磷；

油鹽糖醋均適量，能量充足不重樣；

營養製劑不可缺，透析飲食有希望。

《中國臨床營養網》編輯部

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