ANCA相關性血管炎的早期診斷
2017年2月，氣功大師「王林」因患ANCA相關性血管炎、自身免疫性周圍神經炎，導致多器官功能衰竭，經搶救無效在醫院死亡。ANCA相關性血管炎到底是什麼疾病，如何做到早期診斷、早期治療、改善預後？
ANCA又叫抗中性粒細胞胞漿抗體，ANCA相關性血管炎診斷必須依賴抗中性粒細胞胞漿抗體，目前ANCA相關性血管炎尚未被廣泛認識，往往延誤診斷，影響預後，臨床中確診多為時較晚，出現多臟器功能不全，時時刻刻可能危及生命。激素及免疫抑制劑是ANCA相關性血管炎的特異治療，能起死回生，逆轉尿毒症，徹底改善預後，甚至完全治癒。
如何早期發現ANCA相關性血管炎，除過檢查ANCA之外，有哪些臨床表現有助於協助儘早診斷，早期治療，改善預後。
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ANCA相關性血管炎臨床表現
一般癥狀（非特異性癥狀）：發熱、體重下降、乏力、疲倦、厭食
肌肉骨骼：肌痛、關節痛、關節炎、上頜或肢體間歇性跛行
神經系統：頭疼、中風、視力改變、單或多外周神經炎
2
如果出現以下無法解釋情況應考慮血管炎可能
多系統損害：ANCA相關性血管炎的典型特點是肺腎同病
進行性腎小球腎炎或血肌酐及血尿素氮升高
肺部多變陰影或固定陰影/空洞
多發性單神經炎或多神經炎
不明原因發熱，長時間發熱甚至長達幾個月的發熱；體重下降
缺血性或淤血性癥狀和體征
紫癜性皮疹或網狀青斑、結節性壞死性皮疹等
建議年輕人或年齡大於50歲的老年人、持續發熱的病人結合以上臨床表現應儘早查ANCA明確是否存在血管炎的可能，以早期發現儘早治療改善預後。
編輯 屈凱 審核 於小勇
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