雪藏在心裡的疼痛-功能性身心障礙案例

盧正華

生活中是不是總有一些人，跑了好多家醫院，做了各種檢查，結果查不出有什麼問題，可他自己就是會覺得頭暈、背痛、心臟痛、呼吸困難，甚至隨時會范老毛病，提醒大家，這些病有可能是心病哦！

這個大媽是被內科醫生轉介到我這裡的。主要癥狀是頻繁的全身發冷和持續的後背瀰漫性疼痛。折騰了很多大醫院，做了很多的檢查，看過各類醫生，吃了無數種中西藥物，癥狀沒有任何緩解，也沒有查出來和癥狀相關的任何器質性的病變，醫生在繼續為她治療的同時，建議她看看心理醫生吧，已經見過幾位心理醫生和諮詢師了，被人輾轉的介紹到了這裡。

大媽的丈夫告訴我，大媽把家裡所有的人折騰的都不得安寧。他感覺日子沒法兒過了，她對所有人都苛刻慳吝，每天想的就是如何多攢錢，多買房，全家人都是房奴，不，都快變成了錢奴。兒子也搬走了，誰也沒有辦法說服她。

我不知道大媽到底是什麼病，病在哪裡，只能先聽聽。我知道，每一個有嚴重心理癥狀的人，他周圍至少有六個人跟著她難受。

第一次來見我的時候，大媽好像完全生活在上個世紀八九十年代的樣子，棉襖，外面套個灰色的襖罩，藍色的咔嘰褲子，老式的平底皮鞋。過耳的短髮上已經有點點白霜。雖然乾淨利落，卻又總有那麼點兒感覺哪裡不合時宜。

大媽滿嘴利落的京片子吐字清晰，思維敏捷。在最初的幾次，她都在和我絮絮叨叨的說她的家長里短，重點是她那個有點兒「不學好的」的兒子。大學讀完了之後，換工作和換女朋友一樣勤，全都不是她年輕時候的狀態。兒子回家她很煩，兒子沒影的時候她也很煩，老公退休之後身體非常硬朗，也完全不思進取，每天吃吃喝喝，游遊逛逛的，也不是她想要的。

種種不快，種種不通，每一件都是事兒，又每一件都不像事兒。她的臉色也是時而晴朗，時而陰鬱，在我面前絕口不提她的任何癥狀。我曾經想過，是不是大媽把見心理諮詢師也當成她自己的新生活的一部分了，難道我們的新一代的北京大媽，精神生活真的發展豐富到如此了嗎？

隨著諮詢的漸漸深入，我漸漸的感受到了她那顆捆得緊緊的心。

「我忘不了我十歲那年冬天，忽然有一天爸爸沒有回家，媽媽緊繃著臉，地上站著我八歲的弟弟，炕上坐著我五歲的妹妹，媽媽懷裡我最小的弟弟哇哇的哭，屋裡沒有一絲熱氣，隱約的聽說爸爸被送去勞改了，變成了壞人，而爸爸單位的領導也來過了，限令讓我們搬到鄉下去，說我們被下放了，這個爸爸單位的房子也要被收回去了，我們馬上就沒有家了。」

她的目光飄移向遠方，彷彿透過時空又回到了遙遠的過去。我發現媽媽的臉上一點兒表情都沒有，放下弟弟就去做飯了，我感覺做出來的飯好像也是涼的，讓我不敢吃。沒過幾天，我們收拾我們不多的家當，就被送到了鄉下，住在一個生產隊養牲口的院里，媽媽生怕院里的騾馬碰著弟弟妹妹，嚴令我看著他們倆不準出屋，我其實也很想出去玩，可是我心裡很怕那些以前沒有見過的大牲口。

四處透風的牲口棚，在很長的一段時間就成了我們的家。我和弟弟妹妹每天就只能在那鋪長長的大炕上一起玩兒，有時候，媽媽沒有回來，小弟弟小妹妹被餓的哇哇的哭，我也望著院里的馬津津有味的吃著草料不停的的咽著口水。十冬臘月，門縫裡吹進來的風打透了我身上的棉被，我對小時候的記憶完全只剩下了一個字『 冷』。」我看著她眼裡拚命忍住的淚珠，心裡也跟著打了個寒戰。

我告訴大媽，我也冷，聽她說起來這些，我也冷。也許你的冷已經傳遞給我了。大媽一愣，看著我，我再次強調：「你心裡裝著這些冷，坐在我身邊，我都覺得冷，我不知道你會不會感覺到冷？」

「我……，」大媽忽然有點兒張口結舌，我分明看見她真的打個寒戰，眼裡的眼淚簌簌的流了下來。她說，還是你了解我，我一說冷，他們都說不冷，要不就都讓我加衣服，誰也不理解我從心裡往外的冷。

我等了很久，她終於抬起眼睛看我了，我又接著說：「你如果走不出你曾經的經歷，那都會變成你心裡的冷，你不想讓你心裡的嚴寒先凍壞你自己吧？」

大媽看著我，說從來沒有人這麼告訴過她，她的冷竟然是和她幼時的經歷相連著的。

我說今天的時間到了，讓我們下次接著談吧。

有時候對一個癥狀的理解本身，就有治療作用，我在等待她的改變。

下次諮詢來的時候，她忽然說了一句話，說這個星期她回家，感覺自己的身上沒那麼冷了。

我說我很奇怪，小時候的經歷我們每個人都有，我們會隨著自己的不斷長大，舊的經歷和感覺就會慢慢的被新的生活和感覺所替代，我不知道你後來又經過了怎樣的經歷把這些感覺雪藏的了今天，依舊如此歷歷在目？

「雪藏？」大媽重複了我這一句話，我以為她不懂我用的這個詞，剛想對她解釋，還沒來得及開口，她又接著說：「對，是雪藏，老師，你說的太對了，我就是雪藏了。」

她又陷入了回憶。大媽的臉色非常的凝重，看著我的眼神開始變得迷茫，「我已經完全忘了我們是怎麼從鄉下搬回來的，只記得回到城裡我們被安置在一個筒子樓里，全家擠在一個上下鋪的房間，那時候我已經很大了，非常想能夠自己有個能呆的地方，弟弟也長得比我還高，有一間我自己能住的房子，是我那時候不能想都不能想的願望」，我在這裡感覺自己所有的安慰都是多餘，只能靜靜的聽她講「後來我進了工廠，真想搬進我們的宿舍，可惜因為我家比較近，首先要照顧家遠的職工，搬進宿舍也成了我一個遙不可及的夢想。

她後來嫁給了一個比她大了五歲的丈夫，原因之一，就是他們能給他們出一間單獨的婚房。老公的哥哥姐姐都是很大的官，而家裡最小的老公由於從小不愛讀書，被媽媽溺愛，最後只能被哥哥安排到他們廠里當了一名普通工人，無論哪一樣，其實她都不是很看好他，只是，他們家裡有房，被她當成可嫁的條件。而嫁過去之後，她才發現，一切都不是她想的那麼簡單。

婆婆是一個大家庭出身的講究人，有很多規矩，而哥哥姐姐家裡條件都非常好，讓她感覺到他們完全不是一個階層，她說從結婚不久，她就生活在一個「假裝」的世界。假裝日子過得不錯，假裝很幸福，最讓她難受的是，是她一定要假裝她娘家非常富裕，她自己是什麼都不在乎的人。而她的這些假裝，給她的實際生活造成了很多不必要的困難。

首先是他丈夫，對她的這些「假裝」完全不以為然，反而會總是時時戳穿她的種種精心的安排，進而完全嗤之以鼻，這是她根本接受不了的，又完全沒有辦法和任何人表達她內心的不滿。

她說，那時候媽媽老了，爸爸回單位後並沒有想像的那麼如意，弟弟妹妹回城後變成了待業青年，最小的弟弟也開始讀中學。她能感知的，就是一家人的忙碌和辛苦，不能給她任何她想要的關懷。她只有靠自己拚命的工作和努力。而丈夫對她的辛苦總是不以為然，依舊是個北京的「爺范兒」，優哉游哉，自己玩兒自己的，倒是挺開心。

我說，那你是怎麼消化這些不開心的呢？有朋友和你分擔嗎？

她說，哪敢讓誰知道，都是我自己扛著唄，有時候想起來挺委屈的，可是哭都找不到地方。慢慢的我感覺不到什麼委屈了，感覺活著唄，生活就是這樣兒的，個人有各人的難受。孩子出生後，她更是放棄了所有的需求，一路跑過來了，直到有一天。工廠停產了。她成了40、50人員。

我說：「有時候，我們一些無法發泄的情緒，比如憤怒，委屈啊，被我們壓抑多了，就會變成我們身體上的痛楚，會用另一個方法來引起你的注意，我不知道你是不是這樣的。」

她說這個她沒什麼感覺有什麼情緒，就是感覺後背越來越疼，開始吃點兒止疼葯還能頂一陣子，越到後來越不管用，最後強力鎮痛的葯也不管用了，她眼裡漸漸又滲出了淚花，說那種持續的，纏綿的疼痛，有時候讓你感覺到生不如死。

我說，你讓你的疼痛陪著你這麼多年，是想解決什麼問題呢？

她說，雪藏這個詞讓她想到了太多的東西，是不是她把自己所有的感受全部雪藏起來了，而那些雪藏的東西不願意在那兒呆了，在造反呢？大媽的話聽起來好像一個哲人。

我說他們造反的方式是不是就是讓你疼呢？

大媽楞了，問我，那我該怎麼辦？

我說，放他們出來，在這個房間里，讓我們一起面對和處理它。

我們的來訪者原來都是自己最好的諮詢師，他們其實全部認得自己的癥狀，只要我們能夠給他們機會，給他們空間。

想起來羅傑斯說的話：「你只是提供一種關係，而你的來訪者自己就能夠在這種關係里得到成長。」我分明看見大媽自己在主動的讓自己的思維向上攀升。我說，今天說的太多了，該結束了吧。我發現在這個諮詢中，我說的最多的竟然是這句話。

在剩下的幾次諮詢中，我感覺到大媽的巨大的變化。

天暖了一點兒，可是樹葉還沒有發芽，我發現大媽竟然脫去了她的棉襖，穿上了一件鮮艷的酒紅色毛衣，她一進屋，我就不自覺的笑了。

大媽問我笑什麼，我說你終於穿上了我們這個時代的毛衣了。大媽說以前不是我不穿，這些衣服我都有，只是感覺身上太冷，一定要穿上過去的老棉襖才覺得有熱氣兒，現在我不冷了，當然想穿漂亮一點兒了。我會心的點頭。

隨著她一句一句的訴說，我感覺到她的腰身開始變得柔軟，彷彿她背後的負擔都隨著她的語言漸漸飛走，感覺到她慢慢的在臉上露出了笑容。

一個半月之後，已經是春暖花開，她穿了一套時尚的碎花裙子來見我，讓我幾乎認不出了。她告訴我，她辦了一件非常重要的事情。

她說她有一件事情一直沒有跟我說，她說她結婚時的平房動遷之後給了她兩套房子，在之前她又貸款買了一套。她生病之後，雖然有公費醫療，她還是非常害怕自己再次陷入貧困，幼年的困頓永遠讓她難忘。她就把這兩套房子都出租出去，自己住的這套的兩個卧室也出租出去，自己住在客廳。所有的租金還有她和丈夫的退休金她都攢起來，準備湊夠了首付再接著買房出租。

丈夫拗不過她，只能跟她住客廳。兒子不理解她的行為，更不想聽她整天狼來了似的嘮叨，只好自己搬出去租房住，不願意跟她在一起攪合，並且揚言，她有多少房子他都不會要。

隨著諮詢的深入，她終於決定攆走房客，給自己的家人一個獨立的空間，也不讓自己活得這麼緊張。她自己從今天開始重新布置她的「新」家了。

她說：「我知道我口袋裡不缺錢，可是我心裡缺，心裡缺只能從心理補啊，我以往的做法，不但讓自己受苦，而且也讓我老公和兒子跟我遭罪，是放著好日子不會過哦」。

我笑了，想起來原來大媽的丈夫說她好日子不會過的時候，她那種難受的樣子，這句話終於從她自己嘴裡說出來，我感覺到的是她說出來之後的那種輕鬆。

大媽用她自己的努力，終於趕走了自己心魔！

一切都變了。

我們的幼年遭遇，我們曾經的困頓，在我們的人格形成的過程中起的作用，成為我們成年之後很多心理障礙的發病原因，這位北京大媽是一種很典型的功能性的身心障礙，這些都與她多年壓抑的抑鬱情緒和神經症衝突相關，如果這些不能順利的疏導和解決，就沒有辦法讓她的寒冷和疼痛的感覺達到真正的緩解。

她的那種拚命的攢錢買房，購房的衝動，其實是對她內心衝突產生的不安的一種過度的補償。在諮詢的過程中，我們把她感覺到的寒冷和疼痛，和她早年的經歷和壓抑的衝突建立起來新的連接之後，她內心的負面能量得到了釋放，不適的感覺就會隨著內心衝突的解決而逐漸消失，隨之而產生的，是她的認識和行為的改變。

她內心的不安消失了，她的生活才能真正的安定下來，她自己的社會功能才會得到不斷的恢復，才能真正開始她自己的日子。

如果努力，每個人的改變都是可能的，無論何時何地。

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