《溫病條辨》用地黃(十一)治下焦咸寒甘潤、酸甘化陰,加減復脈湯、大定風珠、加減理陰煎、地黃餘糧湯
馬 紅 , 龔婕寧
配伍運用,擅長性味組合之:治下焦咸寒甘潤、酸甘化陰
甘潤存津法:用於溫病熱邪深入下焦,肝腎陰傷,虛熱不退。
如【加減復脈湯】中乾地黃與炙甘草之配伍,前者甘而滋養陰血,後者甘而潤燥復津,二葯合用,陰血生,津液復,則虛熱自退。
咸寒甘潤法:用於真陰虧損,虛風內動,手足蠕動或瘛。
如【一甲復脈湯】、【二甲復脈湯】、【三甲復脈湯】及【大定風珠】等方中乾地黃與牡蠣、鱉甲、龜板類的配伍,以乾地黃甘寒濃濁填補真陰,以牡蠣、鱉甲、龜板咸寒「介屬潛陽鎮定」,諸葯合用,共奏滋水涵木,潛陽息風之效。
中藥:麥冬
酸甘化陰法:主要是地黃與烏梅或五味子的配伍合用,治療陰虛津虧證。
如少陰消渴,「以烏梅之酸以生津,麥冬、生地合烏梅酸甘化陰,庶消渴可止也」。
又如治陰傷久痢,【加減理陰煎】及【地黃餘糧湯】,二方均「以熟地、五味補腎而酸甘化陰」,津復陰收,臟腑濡潤,則痢可愈也。
下期:從《溫病條辨》看吳鞠通用地黃(十二)「炮製相異,主治病證不同」
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