咳嗽一下，就漏尿？只怪你分娩後，沒做好這一件事

女性盆底功能障礙性疾病是盆底支持缺陷、損傷、及功能障礙造成的疾患，主要問題是壓力性尿失禁和盆底器官脫垂。女性盆底功能障礙性疾病嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量，尤其是壓力性尿失禁患者，不能大笑、不能咳嗽、不能打噴嚏，只要身體一受壓就會小便失禁，尿頻、尿急，苦不堪言。盆底功能障礙性疾病跟什麼有關？

為什麼大多數懷孕過的女性，會出現盆底功能障礙性疾病？

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生表示，據流行病學調查顯示，在18-20歲以前，女性的盆底功能障礙性疾病的發生率非常低，往後是呈線性的增長。20多歲以後的女性往往要經歷懷孕生子的階段，懷孕就是造成盆底功能障礙性疾病的重要因素之一。懷胎十月，胚胎逐漸長大，重量也是不停地在增加，不停給盆底造成壓力。而且，懷孕以後我們人體這種力學會發生改變。

正常情況下，我們是通過四個生理彎曲傳導到骨骼、膝蓋到腿，再傳導到地面去。可懷孕以後，腰區、骶區會往前，過度前傾，壓力就會往前，然後再反射到盆底上。往前最直接的證據是什麼？就是妊娠紋。皺紋在腹壁上么再反射到盆底，盆底承受到的壓力就會越大。久而久之就像溫水煮青蛙一樣，使盆底逐漸受到損傷。早期會出現了一些消化癥狀，懷孕中晚期出現咳嗽後的漏尿等等。

有不少網友會有這樣的疑問，剖宮產是否就可以減少或者避免盆底功能障礙性疾病呢？

龍騰飛醫生表示，懷孕本身就會引起盆底功能障礙性疾病。而最後分娩的方式對它的影響，實際上要根據情況來講，順產就像壓死駱駝最後一根稻草，對盆底這些肌肉、筋膜韌帶產生一個劇烈的影響，甚至會有撕裂。很多女性分娩時會陰側剪或者撕裂，撕裂最嚴重的話有四度，時間長了會造成解剖結構的改變，對盆底的功能肯定是有影響的。

可是，剖宮產就不會影響盆底功能了嗎？

剖宮產雖然最後分娩的時候不是從陰道出來，但孕婦同樣經歷了懷胎十個月，也對盆底已經產生了一些影響了。不過大部分女性在產後一年裡面，絕大多數能夠恢復盆底的一些功能。可是，也無法恢復到原來的緊緻程度，但是它的功能恢復到60%-80%。

大多數的盆底功能障礙主要是由懷孕和分娩後盆底鬆弛又未能得到很好的康復訓練導致的。那麼是否意味著沒生育的過的女性就不會出現盆底功能障礙性疾病呢？

其實，女性盆底功能障礙的相關發病因素較多：年齡、肥胖、妊娠及經陰道分娩次數、絕經、雌激素缺乏、盆腔手術和神經損害、尿路感染、呼吸道感染等。

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生表示，隨著年齡增長，即便沒有經過懷孕分娩的過程，女性的激素也會波動性的下降。目前，隨著經濟生活水平的提高，女性的壽命都已經大大的延長，有數據顯示，上海的女性平均壽命已經達到了83歲，絕經是49.5歲。這意味著從絕經到死亡，有將近30年的時間。

這30年里，女性身體雌性激素水平在不斷下降，即便你沒有妊娠、分娩這個過程，身體激素也會下降到非常低的水平，導致身體發生一些變化，如果不能夠及時的修復，就產生了盆底功能障礙性疾病。

盆底功能障礙性疾病是中老年女性多發疾病

據了解，中國目前尿失禁患者各個年齡段總計超過6000萬，其中輕中度女性患者約佔2/3，達到4000萬。女性盆底功能障礙是嚴重影響女性日常生活的常見病，目前國際上尚缺乏統一的定義，通常表現為尿失禁、肛門失禁、盆腔臟器脫垂等。壓力性尿失禁又叫「社交癌」，在四十歲以上的女性中，約有25%-40%的女性患有尿失禁的癥狀。

大多數患者癥狀較輕，嚴重時可在大笑、打噴嚏、咳嗽時，或是從坐姿、卧姿站起來時，就會不自主排尿，這些都是尿失禁的典型癥狀。尿失禁會導致生活不方便，生活質量下降，有些患者經常擔心會尿濕褲子，頻繁上廁所，不敢出遠門旅行或其他社交活動，所以尿失禁也被稱為"不致命的社交癌"。

因此，專家建議，盆底功能障礙性疾病應在最早期的時候進行及早的干預和治療。

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