糖尿病與胰島素的關係，其實不複雜

隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變（如能量攝入增加和運動減少）等，2型糖尿病發病率在全球範圍內呈逐年增高趨勢，尤其在發展中國家。據我國近期流行病學研究顯示，2型糖尿病多發於成年人，占糖尿病患者90%以上，已嚴重威脅我國人民的健康。

什麼是糖尿病

顧名思義，糖尿病就是尿里有糖份的病。200多年前，英國醫學家托馬斯·威廉首次提出了「甜尿」這個詞，並把這種尿中有糖的病正式命名為「糖尿病」。

通常在尿里有糖以前，血糖已經高了幾年甚至十幾年了。但是，因為最早發現這種病是從尿里有糖發現的，所以糖尿病這個病名就一直叫下來了。現在，診斷糖尿病早已不再以尿糖為標準，而是以血糖高為標準了。

血糖是怎麼高起來的

人的生命活動需要能量，能量的主要來源是血液中的葡萄糖。

人是由細胞組成的，葡萄糖要進到細胞裡面才能放出能量供人體使用，但是單靠自己葡萄糖是無法進入細胞的，必須有人「幫助」才行，胰島素的作用就是把糖「塞」進細胞裡面讓它發揮作用。

如果胰島素沒有了，就沒有人來干「把葡萄糖塞進細胞裡面」這個活兒了，糖就不能進入細胞被利用，只好獃在血液里，血液里的糖就多了，血糖也就高了。

什麼是胰島素

胰島素就是胰島製造（醫學上叫分泌）的一種激素，它的作用就是「把葡萄糖塞進細胞裡面」。在人體上腹部、胃後部有一個器官叫做「胰腺」，裡面有胰島，胰島細胞的主要作用就是製造胰島素。胰島素是體內唯一一種可以降低血糖的激素。

胰島素和糖尿病的關係

我們用燒鍋爐來打個比方：如果有工人把煤加到鍋爐里，煤就會燃燒放出能量。這裡鍋爐就是細胞，煤就是葡萄糖，工人就是胰島素。

試想，如果工人數量不夠或者偷懶，加到鍋爐里的煤就少了，很多煤就只能呆在鍋爐外面不能被用來燃燒，這相當於葡萄糖不能進入細胞裡面放出能量，而只能呆在血液中，血糖就高了。其中工人數量不夠相當於胰島素不夠用，偷懶相當於胰島素抵抗，就是胰島素的工作效率低了。

正常人的血糖應該是多少

正常人的空腹血糖應＜6.1mmol/L，餐後2小時的血糖應＜7.8mmol/L。

血糖多高就可以診斷是糖尿病了

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L或任意時間血糖≥11.1mmol/L並有三多一少的癥狀者（吃得多、喝得多、尿得多、體重減少），就可以診斷是糖尿病了。

國際上最新的糖尿病診斷標準是根據糖化血紅蛋白（A1C）診斷，美國從2010年啟用。診斷標準：A1C＞6.5%。

糖尿病的分型

主要分為1型、2型、特殊類型和妊娠糖尿病。

1型糖尿病就是胰島已經完全沒有功能了，連一點兒胰島素也不能製造了，這相當於連一個工人也沒有了。多與遺傳、病毒感染、自身免疫有關，多見於年輕人，必須依靠打胰島素才行，所以又叫做「胰島素依賴型糖尿病」，約佔5%。

2型糖尿病就是胰島還有一部分功能，還能製造少量胰島素，這相當於工人數量不足，並且還經常偷懶，所以加到細胞里的糖不多。這類病人不一定要打胰島素，所以又叫做「非胰島素依賴型糖尿病」，佔90%以上，多見於中老年人。

特殊類型糖尿病是指由於基因突變所致的胰島功能異常導致的糖尿病。

妊娠糖尿病是指妊娠期間發生或發現的糖尿病，但不包括糖尿病者合併妊娠，就是說已經知道有糖尿病了，後來懷孕的，不叫妊娠糖尿病。

糖尿病預防貼士

(1)防止和糾正肥胖。

(2)飲食符合體重及工作、生活的需要。

碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%~65%；脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1.5)；蛋白質占食物總熱量的10%~15%；多吃蔬菜。

(3)增加體力活動，參加體育鍛煉。

(4)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

(5)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。

(6)戒除煙酒等不良習慣。

(7)中老年定期體檢。

除常規空腹血糖外，應重視餐後2小時血糖測定。

專家指出

1型糖尿病患者應隨時準備專門的保溫器皿攜帶胰島素。2型糖尿病患者，按時服用口服降糖葯，如中西藥結合的復方製劑——消渴丸，安全有效，可改善癥狀，防治併發症。消渴丸與西藥相比降糖療效相當，中藥改善糖尿病中醫癥候，且不良反應發生率低。完全達到目前對中成藥新葯研發的標準：減毒增效作用。

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