降壓藥加每天1萬步3年,為何血壓降不好,運動不能降血壓嗎?你別不相信
網友:醫生、你好!我一直吃氨氯地平貝那普利片,每天一片,效果一般,怎麼辦?
余千蘭:你能告訴我,你年齡、沒服藥時最高血壓多少?體檢結果?以前患過什麼疾病?都服過哪些葯?身高、體重?
網友:身高183,體重89kg,沒有得過什麼病,體檢結果很好,服降壓藥前背了一天動態血壓,就開始吃降壓藥了。早起後測量血壓一般在149/96左右。
余千蘭:你體重指數26.6(體重公斤/身高平方米),正常人小於24,你有點偏胖,建議減肥有利於血壓下降。
你是什麼工作?現在血壓偏高,抽煙喝酒嗎?生活規律嗎?,檢查過同型半胱胺酸的檢測嗎?
網友:就是抽煙!沒有做這個檢測,晚上睡得晚!
余千蘭:好的,你目前血壓葯配得可以,只要戒煙,加強運動,減肥,少熬夜,這樣降壓效果可以增強的。可以檢查下血同型半胱胺酸。
網友:每天我走一萬多步,已堅持3年了!每天一片量夠嗎?
余千蘭:可以的,服藥時注意測量血壓。運動降壓只是一方面 ,運動可以使血壓降低大約4~9mmHg。
如果說影響你的血壓不光是運動,有時效果不佳,觀察影響血壓的原因,飲食習慣?高鈉低鉀(重口味)?體重?熬夜?心情?沒有戒煙?等等,有的人抽煙可能不影響血壓或血壓不高,但是針對個體,你就是不該抽煙,一抽就影響血壓,誰讓遺傳基因抵抗不了呢?
網友:醫生,這個類型葯每天一片量是不是少了一點?
余千蘭:不少,是聯合用藥,故比單用要少。關鍵是服後血壓情況,觀察。
網友:測量血壓還是早餐前測量嗎?
余千蘭:若血壓不穩定,早晚都要測量,若穩定,早餐前測量。
網友:醫生,測後再服藥 對嗎?
余千蘭:可以。
上面的網友不能改善生活方式,可能要加服藥, 但不是加量,是加利尿劑(沒有禁忌證),這樣不是最好的辦法。
高血壓病友在管理自己的高血壓時,到底什麼 時候測血壓好?
1,每天睡醒時即測量血壓。此時的血壓水平能反映藥物降壓作用的持續效果、夜間睡眠時的血壓情況。
2,高血壓病友,在剛開始服降壓藥時,或換服藥時,應該每隔數小時測量1次,或進行24小時動態血壓監測,以確定換藥的方案是否適合自己。
3,服降壓藥後2~6小時測量血壓。因為降壓藥作用高峰分別在服藥後2~6小時出現,此時測量血壓可以反映藥物的最大降壓效果。
4,大多數人的血壓明顯呈晝夜節律性,即白天血壓較高,夜間睡覺血壓較低,呈雙峰一谷現象,即上午6~10時及下午4~8時,在這兩個時段測量血壓,可以了解1天中血壓的最高點,防心腦血管意外的發生。
5,定時服降壓藥,不要隨意減量或停葯,若有必要,建議在醫生指導下評估病情調整。
6,若血壓穩定,可以定期測量血壓,1~2周可以測量1次。
7,最好自備血壓計並學會自測血壓,不要為測血量壓而焦慮,感覺不適時提醒自己測量血壓。多和你的醫生交流,讓你的診療方案能控制好血壓到目標值(<140/90mmHg)以下,才能真正保護好全身血管!
真的,高血壓治療就是:心態+生活不良方式改善+堅持服降壓藥,心態和改善不良生活方式是降高血壓的基石,降壓藥物是治療高血壓的保障!
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