關於醋酸潑尼松治療功效，不良反應及減量注意事項的介紹

醋酸潑尼松：內分泌系統用藥-腎上腺皮質激素

別名：強的松，去氫可的松，去氫皮質素，1-烯可的松，潑尼松，強的松醋酸酯，去氫可的松醋酸酯

【適應症】用於各種急性嚴重細菌感染，嚴重過敏性疾病，膠原性疾病(紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等)，風濕病、類風濕性關節炎、腎病綜合征，嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不全症、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經性皮炎、濕疹等。老年患有帶狀皰疹者發病早期可加用少量潑尼松，以縮短病程和防止後遺神經痛的發生。

【不良反應】長期大量服用引起柯興氏征，誘發神經精神癥狀以及消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制、並發和加重感染。

主要表現為：

向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏鬆。

誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。

誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。

可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。

使眼壓升高，誘發青光眼、白內障。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給葯，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。

【聯合用藥注意事項】

本品需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效，故嚴重肝功能不良者不宜使用，其餘同氫化可的松。與降糖葯、抗癲癇葯、噻嗪類利尿葯、水楊酸鹽、抗凝血葯、強心甙等合用須考慮相互作用，應適當調整劑量。

【潑尼松減量的注意事項】

潑尼松有很多的副作用，主要是因為長期使用外來腎上腺皮質激素，抑制了身體本身的皮質激素分泌系統。

1、潑尼鬆開始用量要足，減量時要緩慢減，減到維持量(每天20mg)時間要長，以後減量更慢;

2、當潑尼松用量超過維持量，尤其每天達到30mg以上，時間不能太長，否則副作用比較明顯;

3、當潑尼松用量低於每天20mg，其副作用會慢慢消退，對身體基本無影響;

4、服用潑尼松的時候，如果同時服用中藥，可以保護腎上腺，大大緩解潑尼松的副作用。患者需遵醫囑，辨證處方用藥，幫助逐漸減停激素用藥，避免副作用發生，同時，中醫從本論治，避免病情反覆。

備註：

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