熱傷風、腹瀉、隱性中暑……夏季燒烤模式下疾病潛伏，這些提示必須收藏

新民晚報新民網 李若楠

申城連續高溫天，老年病人和急診、重症病人增加，申城多家醫院日門急診均超過1萬人次。不少醫院急診增長至少20%，尤其是晚上、周末，急診病人特別多。

新華醫院兒科門急診大廳。李若楠 攝

夏季持續高溫，哪些病最高發？我們又有哪些應對措施呢？

熱傷風「傷不起」

案例一：即便已是傍晚，回到家的陳先生還是大汗淋漓。剛進門一陣涼爽，可隨後就感到被汗水浸濕的衣服冰涼涼地貼在身上，不禁打了一個寒戰。第二天，陳先生就覺得鼻塞頭疼，渾身酸痛。

案例二：佟女士最近一周多次帶10個月大的女兒璐璐去醫院。因為反覆發燒，小傢伙的臉明顯瘦了一圈。

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專家支招：

天氣炎熱，無論是成人還是兒童，上呼吸道感染，也就是俗稱的「熱感冒」都在增加。成人一時貪涼，將室內溫度調的很低，對著吹，或是洗了冷水澡，都可能生病，感冒發燒咳嗽接踵而來。對於兒童來說，一旦發燒，往往比其他季節更難退燒，很多孩子熱度一周仍不退，這與夏季高溫不容易散熱有關。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院急診醫生表示，病癒需要一個過程，在已經合理檢查和對症治療的情況下，患兒家長或是成年患者不要過於心急，反覆來醫院，反而會增加交叉感染的風險。

市北醫院兒科主任許秀荷建議，空調不要持續開得時間太久，要適度通風，溫度不要太低。

浦南醫院急診科主任蔣兆華建議，市民多飲水，吃易消化的食物，並且保證充分睡眠。

「吃」出了問題

案例一：好友大排檔相聚，孔先生吃了近2斤小龍蝦，還喝了不少冰飲。大快朵頤之後，他因嚴重腹瀉被同伴送到醫院，此時血壓也偏低了。

案例二：年近七旬的王阿姨是典型的節省型，看看前一天做的菜還蠻好，聞一聞也沒有異味，就沒捨得倒掉，繼續熱來吃。可沒過三個小時，王阿姨便感覺腹痛難忍，開始腹瀉。

專家支招：

浦南醫院急診科主任蔣兆華說，進入夏天以來，腸道疾病激增，每晚10點-11點有一波就診高峰。其中以男性居多，30歲左右的中青年為主，夜排檔成了腹瀉的「重災區」。夏季食物容易變質，生冷海鮮加重了腹瀉風險。

上海市第八人民醫院感染性疾病科主任歐強說，在門診中，像王阿姨這樣因為吃了剩菜剩飯發生腹瀉的病人佔了一半左右。7月氣溫升高，更適宜細菌增殖，食品腐敗變質速度明顯加快，市民應盡量少吃或不吃剩飯剩菜，如需食用，應徹底加熱。

上海市疾控中心專家表示，進入夏季，由細菌性微生物引起的食源性疾病可能出現明顯高峰。蔬菜、水果要合理清洗、削皮； 吃海鮮、涮羊肉時，要徹底煮熟；不吃腐爛的蔬菜、水果。 一般腹瀉癥狀可逐步自行緩解，不要自行在無醫生指導下服用抗生素；如果腹瀉癥狀持續，並還有便血、發熱、脫水等癥狀，須儘快就醫治療。

大熱天該重視防「暑」

案例：三十幾歲的楊先生身體一向很好，可最近一周卻持續全身乏力，於是到醫院急診檢查。醫生詢問後發現，高溫來臨，楊先生卻開始晨跑鍛煉。而楊先生的不適可能就是運動量過大所致。

專家支招：

上海市第八人民醫院急診科主任楊旭峰說，市民防暑意識提高，近期不止一名市民前來就診，詢問自己是否中暑了，其中有人描述自己擠完地鐵之後出現不適。但從癥狀來看，目前還未接診中暑病人。隨著戶外防暑措施日益加強，中暑病例在下降，但非勞力型的室內中暑要特別注意。

上海市疾控中心專家表示，氣溫過高、濕度大、風速小、體弱、對熱不適應、勞動強度過大和時間過長、過度疲勞等因素都容易誘發中暑。

為預防中暑，在高溫天（日最高氣溫≥35℃時），老年人和患有基礎性疾病的人群（高血壓、糖尿病、冠心病等）要特別注意防暑降溫；

應做到大量飲水、適量補鹽、飲食清淡、保證能量，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料

盡量待在涼爽的室內，一旦氣溫升高到32.2攝氏度(90華氏度)以上，一定要開啟空調

如果不具備條件，可前往有空調的室內公共場所避暑

避免正午時段外出

外出時，應著輕薄、透氣、淺色的衣物，佩戴遮陽帽、太陽鏡等，並塗抹防晒霜

老年「隱性中暑」別忽視

案例：80歲老伯不捨得開空調，即便女兒一直叮囑，他跟老伴也堅持白天不開空調。幾天高溫下來，原本就有老慢支的老伯，感到胸悶，氣促，被女兒送進了醫院急診室。

專家支招：

浦南醫院急診科主任蔣兆華說，天氣炎熱，如果不及時採取避暑降溫的措施，原本體弱的老年人基礎疾病會加重。加上夏季出汗多，如不及時補充水分，也容易出現脫水的癥狀。另外一些老人高溫天還堅持鍛煉身體不減強度，往往適得其反。老年人要時刻記住補水，不能等到口渴再喝水。

同濟大學附屬東方醫院急診內科主任白建文說，高溫天氣對體弱老年人的影響最為明顯，尤其要注意老人可能會發生室內「隱性中暑」的情況。醫生提醒：

家裡有高齡患者和有基礎疾病的人，要幫助他控制室溫，若是老人在房裡不願開空調，客廳的空調要打開

關注老人喝水量，在高溫天氣下的進水量要比平常多，多喝800ml-1000ml，可以小杯多次

觀察老人一天的小便量，防止液體量不夠

如果進水量較多，出汗也很多，可以適量喝些鹽汽水，或者水裡放少許鹽進行補充，效果會比喝白開水更好一些

空調吹出的病

案例：54歲的張先生是一名工程師。因為他體型略胖，很怕熱，經常伏案工作，最近又常在家加班，空調溫度一般在23度左右。剛開始幾天，張先生略微有些腰酸背痛，起來活動幾下，就好點，可幾天過後他左肩膀疼痛難忍。到醫院拍了片子，發現頸椎有輕度退行性改變。推拿熱敷治療後略有緩解，加上局部保暖，三天後複診，疼痛明顯緩解了。

專家支招：

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科主任孫武權說，體質虛寒者，或者年老體弱者，空調溫度偏低，早上起床，或者落枕，或者肩痛不舉，或者腰部僵硬，直立困難。空調帶來的寒濕可以導致血液循環障礙，肌肉筋膜痙攣拘緊，以至於關節僵硬，疼痛，活動不利動。久而久之，肩周炎、頸椎病、腰突症就來了。

科學開空調：

空調溫度在醒著的時候，略微低一些問題不大，如果是睡眠狀態，最好調到26度以上

穿一件帶袖子的內衣，保護好肩、頸、腰部

不宜用竹席或玉石席

早上起床時，動作稍微慢一些，避免損傷

平時做些運動，增強體質

心腦血管病不再是老年人專利

案例：30歲的小夥子體重超過200斤，之前體檢發現出高血壓，一直仗著自己年輕沒在意，另外他也想通過運動減肥來緩解亞健康的狀態。可不想，高溫來襲，一冷一熱交替，他竟突發腦出血，幸好及時送到浦南醫院，目前恢復良好。

專家支招：

浦南醫院院長、神經外科專家劉衛東說，心腦血管疾病一年四季均可發，尤以季節變化期間高發。進入空調房，從高溫到低溫，甚至急劇相差十餘度，心腦血管快速收縮，就容易發病。還有一些老年人自行停葯，就更容易出現意外。而對於中青年來說，工作壓力大、生活不規律，這些也是誘發心腦血管疾病的因素。

他建議市民日常要做好健康管理，尤其是40歲以上的高危人群要定期進行腦部健康檢查；已有高血壓等基礎疾病的人不應自行停葯，而且要每天定時一天三次測量血壓；另外，腦卒中的救治是爭分奪秒的，一旦出現頭痛、手腳沒力或發麻等異樣，千萬不可等，應立刻前往醫院就診。

最切「膚」的傷

案例：趁著傍晚天氣涼爽，家住浦東三林的51歲劉女士跟同伴又去跳廣場舞了。不料，後，腿、腳部出現大量紅斑，且瘙癢劇烈，各種止癢的大眾「醫方」和「土方」都用過了，不見好轉，甚至有加重趨勢。經過醫生診斷，劉女士患上的是典型的丘疹性蕁麻疹，也就是蟲咬皮炎。

專家支招：

同濟大學附屬東方醫院皮膚科主任徐楠說，代謝率高的人，如肥胖人群、兒童、年輕人，或者愛運動、體溫高、容易出汗的人，都易招來蚊子。愛穿深色衣服或者膚色較深的人也比較容易被蚊子叮咬。

預防蚊蟲叮咬首要任務就是要避免接觸。夏天花草樹木多和水源充足的地方是蚊蟲活動密集的區域，要盡量減少在這種地方的暴露時間。

一旦被叮咬盡量控制不要搔抓。止癢是首要步驟，風油精、爐甘石洗劑等很多非處方外用藥膏都可以緩解瘙癢癥狀，塗肥皂水或者金銀花牙膏也是不錯的選擇。如僅用外用藥物還不能很好地緩解癥狀，就需要使用氯雷他定、雪蘇等抗過敏藥物。如還出現如呼吸困難、哮喘、甚至過敏性休克等緊急的癥狀，那就要直接就醫。

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