「女科薈」孕期如何正確補充葉酸

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孕期如何正確補充葉酸

文/婦科 周靜文住院醫師

通訊員：毛雲飛

前言

隨著二胎政策開放，圍孕期如何補充葉酸引起越來越多育齡期女性的關注。如：什麼時候需要補充葉酸？孕期該怎麼補充葉酸？葉酸是補充得越多越好嗎？這些問題都成為了大家關注的焦點，下面為大家介紹一下圍孕期該如何補充葉酸。

葉酸是一種水溶性B族維生素，參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成，與維生素B12共同促進紅細胞的生長和成熟，為機體細胞生長和繁殖所必需的物質，幫助蛋白質的代謝。妊娠期是一個特殊的時期，胎盤的形成、胎兒的發育均處於細胞生長、分裂非常旺盛的時期，對於葉酸的需要求增加。因此，孕婦再妊娠期容易出現葉酸缺乏。葉酸缺乏可導致巨幼細胞性貧血、胎兒畸形、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等。其中，孕期葉酸缺乏最大的影響是引起胎兒神經管畸形。

神經管畸形是一種嚴重的出生缺陷疾病，主要表現為無腦兒、腦膨出、脊柱裂、唇齶裂等。目前很多研究表明，妊娠前服用葉酸的女性，其胎兒出現神經管畸形疾病的概率要明顯低於妊娠後服用葉酸的概率。因此，葉酸對於胎兒神經管畸形有著非常重要的預防作用。

How

那麼孕期該如何正確補充葉酸呢？葉酸主要存在於柑橘類水果、綠色蔬菜、干豆類及動物肝臟中，但由於食物中含量不一、各地區烹煮方式不同等因素，通過食物攝取到葉酸的量比較有限。另外，孕婦妊娠期容易出現葉酸不足，故圍孕期需口服葉酸增加體內葉酸含量。目前我國衛生部及相關組織推廣增補葉酸如下：①妊娠前3個月補充量為0.4mg/d，若既往有曾生育神經管畸形胎兒、有神經管畸形家族史婦女，建議孕期6個月開始補充。②妊娠3個月為0.4-0.8mg/d。但葉酸補充量不超過1mg/d。若有神經管缺陷妊娠史、I型糖尿病等高危因素婦女，可適當增加葉酸補充量。

雖然葉酸可以減少部分妊娠併發症，但孕期補充葉酸切記不可過量。目前有部分研究表明，葉酸補充過量可掩蓋維生素B12的缺乏、神經損害、多胎妊娠、引起鋅缺乏等併發症。鋅缺乏可能導致胎兒生長發育障礙、後天性發育不良及智力損傷等問題。

葉酸雖有效預防神經管等先天性畸形，課改善巨幼細胞性貧血、妊娠期高血壓等妊娠結局，但圍孕期補充葉酸需理性，切忌盲目補充。建議在臨床醫生的指導下，根據病情，制定個性化補充方案。

作者簡介

周靜文，廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科住院醫師，醫學碩士，專註於治療女性月經不調、孕期保健、產前檢查、產後保健等方面。

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