CAR-T的新戰績：救治多名靶向葯無用的白血病患者

美國研究人員17日公布的一項臨床試驗結果顯示，一種基於患者自身免疫細胞的免疫療法對成年人最常見的一類白血病有明顯療效。

美國弗雷德·哈欽森癌症研究中心人員在新一期美國《臨床腫瘤學雜誌》上報告說，他們利用嵌合抗原受體T細胞（CAR－T）療法對24名慢性淋巴細胞白血病患者開展了臨床試驗。

接受治療的患者年齡介於40歲至73歲，平均每人嘗試了靶向新藥物依魯替尼等5種其他療法，但病情仍在加重。在接受CAR－T療法治療4周後，研究人員利用計算機斷層掃描（CT）檢查患者的淋巴結大小，發現其中有17人腫瘤縮小或消失。

報告說，接受CAR－T療法治療期間，這些患者中有20人出現了副作用，絕大部分人的副作用都得到緩解，但有兩人送入重症病房搶救，其中一人死亡。

負責研究的弗雷德·哈欽森癌症研究中心免疫研究員卡梅倫·特特爾在一份聲明中說：「我們的研究顯示，對那些用依魯替尼治不好的慢性淋巴細胞白血病患者來說，CAR－T療法是一種非常有前景的治療方法。」

CAR－T是近年來廣受關注的一種癌症療法。它首先從患者自身採集在免疫反應中發揮重要作用的T細胞，然後重新「編程」，所得到的T細胞含有嵌合抗原受體，能識別並攻擊癌變細胞，因此可重新注入患者體內用於治療。這需要免疫學、遺傳學、合成生物學、幹細胞生物學和一系列生產技術的融合。

2013年CAR－T技術登上了《科學》雜誌世界十大科技突破的榜首。經過多年的發展，CAR－T技術已經發展到能夠成熟應用至B系白血病或淋巴瘤等試驗性的臨床治療中。

上周，瑞士諾華公司名為CTL019的CAR－T療法獲美國食品和藥物管理局專家委員會一致支持，即將成為美國政府審批通過的第一種CAR－T療法。

中國作為癌症高發大國，每年新增病例達400多萬，對CAR-T等新型癌症治療技術的需求也越發迫切。

雖然比較歐美國家，中國的生物醫藥產業起步相對晚一些，但作為後起之秀的中國生物醫藥產業，無論從創新到產業政策還是資本活躍度，都是目前全世界現在最好的。在以CAR-T技術為代表的免疫療法在血液腫瘤的治療方面，也取得了突破性進展。

截至2017年1月，斯丹賽生物技術有限公司共在全國10家知名醫院如北醫三院、浙大一院、瑞金醫院等多個研究中心，完成41例B淋巴細胞白血病患者的臨床試驗，其中有34例患者實現了完全緩解(即患者體內檢測不到癌細胞)，完全緩解率達到83%，稍高於較早開展CAR-T治療研究的世界三大葯企之一諾華的多中心研究數據。

今年6月在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上傳來消息——來自中國西安交通大學二附院與南京傳奇生物的研究團隊，在採用CAR- T 治療難治性或複發性的多發性骨髓瘤臨床試驗中，客觀反應率為 100%！

在接受CAR-T治療的35名晚期複發或難治性的多發性骨髓瘤患者中，全部患者都有反應，而且在初次注射CAR-T細胞後的第10天，患者就表現出治療效果。

安全性方面，細胞因子釋放綜合征是 CAR- T 治療中的常見的危險副作用，在接受 CAR- T 治療時，有 85% 的患者出現了這一副作用，但只是暫時的。並且在大多數患者中，其癥狀輕微可控。只有兩名患者經歷了嚴重的細胞因子釋放綜合征，但在接受抗炎藥物托珠單抗治療後得到恢復。並且沒有任何一名患者出現嚴重的神經毒副作用。

來源：科技日報 美通社 奇點網 人民政協報 生物探索網

監製 鄭啟航 責任編輯 趙卓

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