這10種情況下最易患糖尿病足，要重視自己的足

很多人都知道糖尿病患的併發症之一就是病足，其發作起來相當的痛苦，如果不慎就需要截肢來保護自己的生命，讓糖尿病患者不得不得防，糖尿病足為什麼會這麼嚴重呢，主要是有四宗罪。

有以下情況更易患糖尿病足

1）糖尿病病程超過10年；

2）長期血糖控制差；

3）穿不合適的鞋、足的衛生保健差；

4）足潰瘍的既往史；

5）神經病變的癥狀（足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失）和（或）缺血性血管病變（運動引起的腓腸肌疼痛或發涼）；

6）神經病的體征（足發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚、脈搏很好，血液充盈良好）和（或）周圍血管病變的體征（足發涼、皮膚髮亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮）；

7）糖尿病的其他慢性併發症（嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變）；

8）神經和（或）血管病變並不嚴重而存在嚴重的足畸形；

9）其他的危險因素（視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關節炎、鞋襪不合適；

10）個人的因素（社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理；吸煙、酗酒等）；

11）糖尿病診斷延誤。

糖尿病損害骨關節主要有「四宗罪」：

第一、糖尿病導致腿腳的神經、血管受累，皮膚髮生潰瘍，再合併感染，發展為骨髓炎。

第二、由於下肢缺血，導致腳的骨關節改變，特別是足畸形，如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發生畸形，走路協調性變差，腳部突出的部位會受到更多的摩擦，皮膚更容易發生破潰。

第三、腳趾缺血壞死，導致壞疽，最終也會影響到骨骼。

第四、糖尿病性神經性骨關節病。此類患者往往有多年糖尿病病史，六成以上患者糖尿病史超過10年，在沒有任何誘因的情況下發生腳中部的骨折。陳先生既沒有過度運動，也沒有跌倒，在散步時骨折就發生了。

糖尿病患者要對自己的足高度重視

許多糖尿病足都起因於足部的外傷，如果傷口出現感染或久染不癒合的癥狀，應及時就診，進行專業的處理。平時生活中，如果下肢出現水皰、割傷、發紅、變硬、破潰、局部發熱、局部發涼等癥狀，患者應立即告知醫務人員。

泡腳的水溫要適當

用溫水（或中藥）泡腳能起到改善足部血液循環的作用，對預防末端缺血、形成壞疽有好處。但是，泡腳時水溫要適當，不宜過高。因為隨著神經損傷的發展，糖尿病患者末梢神經不能正常感知外界溫度，即使水溫很高，他們也感覺不到，容易被燙傷，從而引發非常嚴重的後果。而水溫過低，又不能起到活血的作用。所以，泡腳前要用手試試水溫，再下腳。

重視足部的檢查

應養成每天洗完腳後檢查足部的習慣。檢查內容包括：皮膚的色澤、溫度，有無雞眼、胼胝、趾甲內陷、水皰、皸裂、擦傷、裂傷、破潰等，如有任何問題，應及時上專科醫院就診。

穿鞋要舒適

適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點：1）厚底平跟；2）鞋頭寬敞：一般是圓頭鞋；3）深度足夠：如運功鞋、休閑皮鞋；4）透氣良好：面料為棉布或軟牛皮為佳；5）鞋裡平整：不要花樣複雜、接縫多的拼皮鞋；6）穿脫方便：一腳蹬的無帶款或搭袢式；鞋帶不要太長，以免絆倒。鞋要經常更換，最好兩三雙軟鞋換著穿，避免出汗後鞋裡潮濕。穿鞋前，要檢查鞋裡是否存在粗糙的接縫或異物，不要赤腳穿鞋。襪子的面料要天然，如棉襪、羊毛襪，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。大小要合適，上口不能緊，否則會影響腳的血液循環。接縫不粗糙，最好無接縫。每天更換襪子。

護膚要仔細 冬季汗液分泌少，皮膚易乾裂，所以洗腳後建議使用潤膚霜/油，均勻塗在足底、足背、小腿皮膚上，但不要塗抹於足趾間或潰瘍傷口；塗後適當按摩足部和足底；嚴重的足跟皸裂，可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤膚霜，超市有售，好多醫院也可以配藥。

運動要適當 1）堅持規律運動：可加速血液循環，促進雙足皮膚營養；2）運動時間宜早晚餐後；3）運動形式要舒緩：散步、慢跑、自行車、游泳、打太極拳、跳舞等；4）運動時間要適中：餐後活動30-45分鐘即可，不要超過1小時；5）運動量要適當：特別是老年患者，要量力而行，適可而止；運動過度過劇，腳壓力過大，反而不利。

傷口處理要及時 如果腳不慎受傷或磨破、裂開，小傷口正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗後輕輕拭乾；用酒精消毒後，醫用紗布覆蓋；每天更換敷料。如果傷口在1-2天內沒有好轉跡象，或局部出現紅、熱、腫等表現，即使感覺不到任何疼痛，實際上已經發生了感染，應立即去醫院找醫生協助處理。

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