「話腫瘤」「太平公主」也有「胸」險

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「太平公主」也有「胸」險

醫學指導： 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

文/陳壯忠

導 語

很多女性回味自己平坦的胸部感到遺憾，但是隨著近些年乳腺疾病的發病率上升，這些「太平公主」會慶幸自己雖然胸部小但不會患上乳腺癌，真的是這樣嗎？我們要如何防治乳腺癌呢？我們又有哪些武器來戰勝這個疾病呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授為大家解答上述疑問。

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「太平公主」也會罹患乳腺癌！

乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀，約90%的患者因此而就診，部分早期乳腺癌患者因腫塊較小，未能滿意觸及，也不會有明顯的不適，需藉助影像檢查才能發現佔位病變，通常在乳房內可觸及大小不等，單個或多個腫塊，質地較硬，可活動，一般無明顯疼痛，少數伴有隱痛、鈍痛或刺痛。

「乳腺癌的發病與多種因素有關，乳房的大小卻不是重要的原因。有時乳房較小的，腫物觸摸不滿意，早期病情也可能被忽略。」林麗珠教授指出，乳房的生長發育主要受生殖內分泌軸系的多種激素的影響。乳房小不會得乳腺癌是缺乏科學依據的，即使提早終止乳房發育的女性，體內激素分泌只要出現異常，同樣會引起各種乳腺的問題，臨床診治過的乳腺癌患者中就有很多是乳房小的女性，即便是男性也會患乳腺癌。乳腺癌的患病與體內激素平衡水平、平時生活環境、工作壓力等都關係密切。

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乳腺癌病因未明，八成乳腺癌有「抑鬱傾向」。

「根據WHO公布的相關數據，普通人群約有6.1~9.5%的抑鬱症發病率，而癌症患者的抑鬱症發病率卻高達20~45%之間，乳腺癌患者的抑鬱傾向尤為明顯。我們用臨床積累的數據進行分析，結果發現高達80%的乳腺癌患者有不同程度的抑鬱症。」林麗珠介紹， 「中醫學認為長期抑鬱、內傷七情是乳腺癌的重要病因之一，明代朱丹溪在《丹溪心法》乳岩（乳腺癌）篇就明確指出婦人憂鬱愁遏是乳腺癌發病的重要原因。情緒抑鬱，七情所傷，影響內臟氣機運行，氣滯日久，必有瘀血，氣滯血瘀長期蘊結不散，常可逐漸形成腫塊。這都說明了乳腺癌的發生與氣鬱有關，這與現代醫學乳腺癌與抑鬱密集且相關高度一致。

現代社會資訊發達，生活節奏較快，職場工作壓力較大，加班加點成了家常便飯，吃飯休息不定時，業績難以保持，很多乳腺癌患者患病之前都有抑鬱的傾向；而經過手術、放療之後，女性的部分特徵沒有了，有些患者會認為自己身體不男不女，心理上一時難以調適過來。這時，如果加上配偶不體貼，夫妻關係和性生活受到影響，患者不良的身心感受會進一步強化。原來沒有抑鬱症的這時也可能會產生，而已經有抑鬱症的患者，癥狀則可能進一步加重。所以防治乳腺癌，學會釋放壓力，讓心情舒暢是非常重要的。

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早期治療，療效較好！

林麗珠教授指出，綜合治療是乳腺癌的大方向，要根據患者的癥狀、體征、所採用的西醫治療手段、不同的治療階段以及患者病後的氣血盛衰、臟腑功能的陰陽虛實等進行綜合分析，再提出相應的治療方案。中醫認為乳腺癌的發生與情緒的密切關係，臟腑功能低下，氣虛血弱，沖任二脈空虛，邪毒侵襲導致沖任失調，氣滯血瘀，久則聚痰釀毒，凝結於乳中而成癌。乳腺癌發病過程，往往是因虛而致實，因實而更虛，致虛實夾雜，本虛而標實。因此，臨床時要注重辨證與辨病結合，在辨證論治中應分清虛實之主次，辨別邪正盛衰，權衡後立足於扶正祛邪並施，以扶正為主，祛邪為輔的大則，力爭以扶正來祛邪，以祛邪來扶正。配合有一致腫瘤增殖作用的中草藥，事半功倍；更要注意標本緩急，中醫配合手術、放化療、內分泌治療，增效減毒，或單純中醫為主，以期提高生存質量，延長生存期。可內服、外敷、針灸並施，也可傳統中草藥、中藥針劑、丸散劑並用，療效更有保證。

早期診斷，早期治療，乳腺癌患者的生存時間不斷在延長，以往認為生存期不超過半年的IV期乳腺癌患者經過綜合治療後，5年生存率不斷在提高，中位生存期也逐漸延長至30個月左右；而全球範圍內，內分泌治療有效的乳腺癌已經開始統計10年生存率。為了防患於未然，女性平日的保養和檢查顯得尤為重要。病人在無意中或自我檢查中發現乳房不適，應及時到醫院就診，以便早期診斷、治療，切忌諱疾忌醫。

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任兼教研室主任，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓4樓腫瘤中心2診室；

周三上午、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓3樓嶺南名醫診室。

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