下肢靜脈曲張術後為什麼容易複發？

下肢靜脈曲張是一個常見的疾病，發病率達到10％以上。手術治療非常複發率很高，國外權威統計達到20%到30%。這是為什麼？

3股力量阻礙腿部的靜脈血液迴流

我們先來了解一下靜脈曲張是如何產生的。腿部的靜脈血液流回心臟，是逆著重力往上走的，就像小汽車爬坡一樣，促使小車向上爬的外力有三個：

一個是小腿肌肉收縮產生的往上擠壓的推力；

一個是人吸氣時對血液向上的吸力；

還有一個是心臟舒張時對血液向上的吸力。

這三個力會促使血液小車向上爬坡，但人在呼氣以及心臟收縮的時候，對血液是沒有吸力的，所以血液小車會受重力影響往下滑，而血管中有一個類似於剎車的結構能夠阻止小車向下滑，這個結構就是靜脈瓣膜。它就像是一個單向的閥門，血液往上走是打開的，往下流的時候是閉嚴的。

靜脈瓣關不嚴，代謝廢物瘀積在腿上

但如果患者的血管變粗了，原本正好能完全關閉的靜脈瓣現在關不嚴了，或者靜脈瓣彈性變差關不嚴了，血液就會倒流，血液在下肢淤積就形成了靜脈曲張。這些靜脈血液裡面的有毒物質、代謝廢物排泄不掉，瘀在患者的腿上，長時間下去會出現脹、癢等癥狀。

手術不徹底就容易複發

靜脈曲張患者，從大腿根到腳脖子整條大隱靜脈可能都有血液返流，只是不一定全程都表現出曲張。如果用海水的壓力來比喻腿部靜脈內的壓力，那麼大腿的靜脈內壓力就好比海平面的壓力，比較小，所以曲張不明顯；而小腿的靜脈內壓力就好比海底的壓力，比較大，曲張比較明顯，小腿更容易出現腫脹、癢等癥狀。

所以，如果第一次手術時曲張的靜脈血管處理得不徹底，或者選擇微創手術，只處理大隱靜脈主幹一部分，其他分支血管沒有處理，剩餘的部分血管變粗或靜脈瓣膜彈性變差，還是非常容易再次出現靜脈曲張的。

尹傑醫生是北大醫院介入血管外科的副主任醫師，長期從事外科臨床工作，具有紮實的基本技能和熟練的外科操作技巧。擅長靜脈血栓的治療康復，在靜脈曲張微創手術方面有較深造詣。對於疑難透析通路建立人工血管透析通路手術，順利完成各類血管外科手術6000餘例。

哪些問題可以問尹傑大夫

下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、K-T綜合征、頸動脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞症、下肢動脈栓塞、血栓栓塞症、主動脈瘤、主動脈夾層、糖尿病足、鎖骨下動脈竊血綜合征、脈管炎、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、腎動脈狹窄、肺栓塞、血管瘤的診治。（看看其他患者的問答）

療效滿意度：100%

態度滿意度：100%

網上幫助患者：4553位

點擊這裡問專家

關注好大夫在線的四大理由：

每篇內容都有知名三甲醫院大夫審核，放心！

編輯是醫學生出身，能寫會畫，把難懂的醫學術語變通俗，省心！

期期圖文並茂，語言幽默，看起來開心！

更有15萬名權威專家為您在線答疑，貼心！

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！