居家老人生活中如何預防低血壓

趙繼紅，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

高血壓是老年人常見的疾病，它的危害性已眾所周知，然而與其相應的低血壓常常被忽視，它和高血壓一樣危害程度很大，長期的癥狀性低血壓可嚴重影響老年人生活質量，導致各種重要的臟器功能進行性衰退，突發的低血壓則可導致老年人暈厥、跌倒、外傷、急性心肌梗死、腦卒中以至危及生命。因此，居家老人生活中應從以下幾方面預防老年低血壓的發生。

病因治療

避免各種誘發因素，特別要慎用容易引起體位性低血壓的藥物，高血壓患者一定要在醫生指導下服用降壓藥物，不要隨意更換降壓藥物的種類和劑量，及時治療容易引起低血壓和暈厥的心力衰竭、心律失常、脫水、電解質紊亂、貧血、糖尿病、神經系統疾病、內分泌系統疾病等。

服藥方面

根據醫囑正確用藥，用藥前一定要嚴格掌握其適應症和禁忌症。在醫生的指導下，適當調整服藥時間，利尿劑盡量不在睡前服用，以防引起體位性低血壓，夜間起床發生意外。

飲食方面

具有低血壓傾向的人，應加強營養，若營養不足將使血壓更低，低血壓患者可適當的增加鹽的攝入量，約為正常食鹽量的2-3倍，即每人20-25g，多攝鹽後必須多飲水，較多的水分進入血液可增加血容量，從而升高血壓。

合理飲食保證熱量供應，避免飲食過飽或飢餓，同時要戒煙限酒。餐次適當增多，每餐不宜過飽，餐後不宜立即活動，可休息（30min-60min）後再站起行走或干其它事情。同時要多飲水，每日至少2-3L，晚間易進干食，減少飲水量，以免夜間起床小便發生意外。

活動方面

（1）老年人在病情許可下，應鼓勵起床活動，盡量避免長期卧床，同時保證充足的睡眠時間，避免勞累和長時間站立，預防和積極治療靜脈曲張和血栓性靜脈炎等疾病，對於癥狀明顯者，可穿彈力襪，用緊身腰帶。

（2）高齡老人在起立卧位時，動作應緩慢，不要突然起立又突然卧倒。起床時先在床上做幾分鐘，站立前先做準備動作，做些輕微的四肢活動，以適應各種體位的改變，對易發生體位性低血壓者，給予高枕卧位。

（3）日常生活中要避免高空或其他危險活動，盡量有人照顧老年人。酷暑時減少外出，減少大量出汗。不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久，以減少發病。

排泄方面

患者常因便秘、上廁所蹲的時間過長，突然站立時可發生直立性低血壓，因此，要注意：

（1）應給予含適量纖維素的飲食，忌辛辣食物，以保證大便通暢，便秘時可加用緩瀉劑。

（2）養成每天定時排便的好習慣，最好採用坐便器，必要時由別人協助。

（3）廁所宜設扶手、預備椅、凳及其它扶助設備，以備急用，有夜尿習慣的老年人最好使用床旁便器。

房間布置

老年人的房間布置應簡單，過道無障礙物，房間舒適通風，室內不要擺上過多的東西，以防老年人碰撞受傷。若有門檻之類最好拆除，有條件者，可給老人屋內鋪上木質地板或地毯。浴室宜鋪膠墊，浴水不宜過熱，浴時不宜過長。

體育鍛煉

體育鍛煉對高血壓、低血壓都有調節作用。低血壓的老年人可根據自己的體力情況，選擇適合自己的鍛煉項目，老年人要延緩運動，起床1小時後再進行較劇烈的運動，如打掃衛生、跑步、早鍛煉等。活動宜循序漸進，這在年高體弱、久病卧床和患有心腦血管疾病者尤為重要。體位變換不能過急過猛，應先由他人或器械輔助，然後逐漸過渡到獨立地站立、行走，鍛煉的內容和時間也要逐漸增加。

一旦發生低血壓，立即使患者取平卧位，將頭放低，給予按摩四肢，患者一般很快蘇醒，對發作持續較長而神志不清楚的患者，應及時就醫。

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