下肢靜脈曲張複發了，該怎麼辦？

下肢靜脈曲張是一個常見的疾病，發病率達到10％以上。手術治療非常複發率很高，國外權威統計達到20%到30%。做過手術腿上的靜脈曲張又複發了該怎麼辦？

為什麼靜脈曲張手術後容易複發？

我們先來了解一下靜脈曲張是如何產生的。腿部的靜脈血液流回心臟，是逆著重力往上走的，就像小汽車爬坡一樣，促使小車向上爬的外力有三個，一個是小腿肌肉收縮產生的往上擠壓的推力；一個是人吸氣時對血液向上的吸力；還有一個是心臟舒張時對血液向上的吸力。

這三個力會促使血液小車向上爬坡，但人在呼氣以及心臟收縮的時候，對血液是沒有吸力的，所以血液小車會受重力影響往下滑，而血管中有一個類似於剎車的結構能夠阻止小車向下滑，這個結構就是靜脈瓣膜。它就像是一個單向的閥門，血液往上走是打開的，往下流的時候是閉嚴的。

但如果患者的血管變粗了，原本正好能完全關閉的靜脈瓣現在關不嚴了，或者靜脈瓣彈性變差關不嚴了，血液就會倒流，血液在下肢淤積就形成了靜脈曲張。這些靜脈血液裡面的有毒物質、代謝廢物排泄不掉，瘀在患者的腿上，長時間下去會出現脹、癢等癥狀。

靜脈曲張患者，從大腿根到腳脖子整條大隱靜脈可能都有血液返流，只是不一定全程都表現出曲張。如果用海水的壓力來比喻腿部靜脈內的壓力，那麼大腿的靜脈內壓力就好比海平面的壓力，比較小，所以曲張不明顯；而小腿的靜脈內壓力就好比海底的壓力，比較大，曲張比較明顯，小腿更容易出現腫脹、癢等癥狀。

所以，如果第一次手術時曲張的靜脈血管處理得不徹底，或者選擇微創手術，只處理大隱靜脈主幹一部分，其他分支血管沒有處理，剩餘的部分血管變粗或靜脈瓣膜彈性變差，還是非常容易再次出現靜脈曲張的。

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