這些葯不能一起吃！有毒！

這幾日，我國的氣象圖變成了只紅公雞，全國人民都進了「蒸籠」。為了避免中暑，藿香正氣水這種消暑葯幾乎家家必備。但最近傳出「喝藿香正氣水中毒」的新聞，嚇了不少人一跳。

難道藿香正氣水「有毒」？

藿香正氣水+頭孢=乙醛中毒

其實這件事不能全叫藿香正氣水「背鍋」，小李前幾天吃的頭孢也是「幫凶」。

我們知道藿香正氣水中含有乙醇，也就是酒精。酒精在人體內代謝會產生乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛的蓄積。大量的乙醛會刺激人的交感神經，引起中毒，表現為面部潮紅、眼結膜充血、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐甚至呼吸困難。嚴重時可誘發急性肝損傷、呼吸驟停甚至死亡！

藿香正氣有其他不含酒精的製劑

所以導致中毒的是藿香正氣水裡的酒精與頭孢。但藿香正氣類的產品可不只有「水」，還有軟膠囊、滴丸劑，這些製劑是不含酒精的，與頭孢一起服用也不會有風險。

這些含酒精的葯也不能和頭孢一起吃

常用的含乙醇的口服藥物除了藿香正氣水，還有十滴水、復方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麥角隱亭咖啡因口服液等。外用製劑正骨水、祛傷消腫酊、筋痛消酊、舒筋活絡酒、麝香舒活搽劑、麝香祛痛搽劑、消腫止痛酊等。

醫生提醒，從安全的角度考慮，如果服用了頭孢類藥物，停葯7日內不要飲酒、不要服用含有乙醇的藥物，如藿香正氣水等，也避免外用含有乙醇的藥物；如果服用了含有乙醇的藥物，最好等兩天後再服用頭孢類藥物，避免出現中毒癥狀。

這幾類葯也不能一起吃

磺胺葯+維生素Ｃ，合用容易形成尿結石

維生素C屬於酸性物質，而磺胺類葯在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中形成結晶，從而引起血尿、尿閉等較嚴重癥狀。如果需要同時服用這兩種藥物，最好間隔2小時，服用後要多飲水、多排尿，避免形成結晶物，造成腎損害。

阿司匹林+消炎痛，合用會使胃穿孔的機會明顯增加。

阿司匹林與消炎痛兩者都是退熱止痛和抗風濕的葯，但合用不僅不能增強療效，反而易加重對胃腸道的副作用，使胃出血、穿孔的機會明顯增加。

阿司匹林+銀杏葉類葯，增加出血風險

銀杏葉膠囊、銀杏含片等，黃酮及銀杏內酯類成分含量較高，與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術，出血的風險更高。

氯黴素+磺脲類降血糖葯，合用會引起低血糖

氯黴素與磺胺脲類降血糖葯這兩種葯同時服用，會造成磺胺脲降血糖葯在血中的濃度增加，將引起低血糖。

感冒藥+退燒藥+鎮痛葯，會造成急性肝損傷

許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有對乙醯氨基酚（撲熱息痛），請仔細閱讀說明書。如果同時使用兩種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成撲熱息痛攝入過量，會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。

小提醒

大家一定也發現了，一般醫生開處方的時都會詢問患者是否正在服用哪些藥物，其實就是怕藥物的相互作用，減效是小中毒是大。建議大家用藥前一定要主動向醫師或藥師諮詢，但切記不可自行服藥，隨意停葯或換藥。

張作鵬醫生是廣州醫科大學附屬第一醫院急診科的副主任醫師，多年的臨床一線工作經歷，不但積累了豐富的危急重症救治經驗，也與經治的病友建立了真摯的醫患情感。曾在2003年獲得廣東省抗擊「非典」三等功，2008年獲得廣州市志願先進個人，2013年當選廣州醫科大學附屬第一醫院第三屆「十佳青年」。

哪些問題可以問張作鵬大夫

毒蛇傷救治、鎮靜催眠葯中毒、急性乙醇中毒、呼吸道感染、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急慢性呼吸衰竭、高血壓、高血壓急症、冠心病、急性冠脈綜合征、心力衰竭、嚴重心律失常等等（看看其他患者的問答）

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