第二代抗精神病藥物療效比較

根據一項meta分析和系統綜述，第二代抗精神病葯（SGAs）在治療首發精神疾病方面的功效和副作用不同。

紐約Zucker Hillside Hospital的Jianping (Jimmy) Zhang博士指出，「並不是所有第二代抗精神病葯都有同樣的療效和副作用。因此，在對患者進行治療時，必須考慮藥物對每位患者的療效和副作用，進行個性化治療。」

研究方法

研究人員對2015年10月31日前發布的20項隨機、頭對頭試驗進行了meta分析，比較了SGAs治療首發精神病的作用。主要結局是精神病理學變化、響應率和全因停葯。

這項meta分析包括2995例患者，比較了以下幾種SGAs，分別是奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑。

研究結果

在總體癥狀緩解方面，奧氮平和利培酮明顯優於喹硫平（P <0.05）；

在響應率和全因停藥方面，5種藥物間沒有顯著差異；

在陽性癥狀緩解方面，奧氮平和利培酮優於喹硫平；

在陰性癥狀減輕方面，阿立哌唑略有優勢。

Zhang博士說，「我們確實需要考慮這些不同藥物的副作用，例如，儘管奧氮平可能是慢性患者以及首發患者中最有效的抗精神病藥物之一，但它會導致體重增加，因為代謝副作用，在一線治療方面應謹慎選擇奧氮平。而利培酮雖然具有相當嚴重的錐體外系副反應，但由於比較有效、價格便宜、副作用相對良性等因素，因此在我們醫院，通常從利培酮開始治療。」

專家評論

賓夕法尼亞大學Stanley N. Caroff教授評論說，「這項研究的數據來源可靠，準確，解決了臨床醫生需要面對的問題。Zhang博士提供了非常有用的數據，這些數據都是基於每種藥物的相對功效和副作用，為臨床醫生根據患者的個性化需要選擇抗精神病藥物提供了重要的幫助。」

這項研究結果在臨床精神藥理學會（ASCP）2016年會上公布。

圖片來源：網路

參考文獻

Fran Lowry. Second-generation Antipsychotics: Not All Equal. ASCP. 2016