中暑了，醫生說：絕不能喝藿香正氣水！這是為何

今年夏天到底有多熱？不過也就是熱到武漢摘掉「火爐」的帽子，而杭州、南昌、福州等城市成功「上位」而已。之前說過了高溫中暑不宜服用藿香正氣葯，小編以為在中暑誤區上我們已經很良心了，沒想到，近日一家藥店比我們還要良心，竟在收銀台張貼了一張告示，指出「千萬記住藿香正氣不能與頭孢、阿莫西林（青黴素）一起服用，會馬上喪命」。如此驚駭言論，事實究竟如何？

家庭醫生在線即時採訪了廣東省第二中醫院內科主任李桂明，請他為我們解釋個中緣由。他表示，藿香正氣水（液）的確不能與頭孢類、阿莫西林（青黴素）等藥物一同服用，將引起雙硫侖樣反應，嚴重者可危及生命。

啥是雙硫侖樣反應？

所謂雙硫侖樣反應指的是服用含乙醇（酒精）成分的藥物後，接觸到可影響乙醇正常分解排泄的物質後所出現的不適反應。

致命原因：轉化失敗的乙醇

藿香正氣水與頭孢類藥物同服為何會引起致命結局？原因首先在於藿香正氣水的成分。打開藿香正氣水的成分表，我們會發現它主要由數味中藥及溶媒乙醇組成，且乙醇的含量高達40%-50%，這意味著需要足夠的轉化酶將乙醇經分解後變成水和二氧化碳排出體外，正常這個過程是可以順利進行的，畢竟大多數人喝完藿香正氣水之後還是健健康康的。

可是如果此時接觸到頭孢類藥物，由於其特殊化學結構，將可導致乙醇降解失敗，一旦降解失敗的乙醇「逗留」在人體內，就有可能引起中毒反應，即面部潮紅、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈噁心、出汗口乾、胸痛、呼吸困難甚至驚厥及死亡等。

此反應於老年人、兒童、心腦血管病及乙醇敏感者更為嚴重。

認清這些藥物 也會引起致命雙硫侖樣反應

也就是說，這個反應是由於一些需要乙醇正常降解的藥物在降解中遇到了阻滯從而出現的一種中毒反應。那麼哪些藥物需要乙醇被正常降解呢？主要有以下是兩種類型，一是在說明書描述中標明成分含乙醇的藥物，如腎上腺皮質激素類、抗菌藥物、神經系統用藥、心血管系統用藥、呼吸系統用藥、抗腫瘤藥物及口服液等；二是在藥劑學製備工藝中要求加用酒精以增加藥物藥物溶解性和穩定性的藥物，如糖漿液、酊劑及其他類藥物。

李桂明提醒，在服用上述藥物期間，切不可同時服用下述這些可影響乙醇降解的藥物，如頭孢菌素類藥物（藥名多以頭孢開頭）、硝咪唑類（藥名多含有硝唑二字）及其他藥物，如用於支氣管藥物或抗生素類用藥等，如有需要可向藥師諮詢。

總之他建議，大家在購買藥物時最好能夠仔細閱讀說明書，了解藥物成分，有不清晰的地方及時向醫師或藥師諮詢，盡量避免不必要的損害發生。尤其是中西藥同服的情況下更要先諮詢過醫生，不要小看一支小小的中成藥口服液。

「藿香正氣丸」若無乙醇成分可放心同服

但是，李桂明也指出，大眾實在不須將這個問題拓展成杜絕服用藿香正氣藥物，首先，藿香是常用芳香化濕中藥，本身是沒有毒性，可助胃氣開胃口，對夏季保健有一定意義。

此外，如果實在擔心服用藿香正氣水（液）後誤食其他含酒精的藥物，可以選擇藿香正氣丸，但提醒要看說明書，如果未標明含乙醇成分，則可以放心服用。不過，他也強調，需符合適應症才可服用藿香正氣葯，不然將適得其反。如體質弱者及老人家就不宜常用。

若發生雙硫侖樣反應可這樣急救

若不小心同服了會引起雙硫侖樣反應的藥物，如有條件最好及時送醫，醫生會根據癥狀作出相應措施。此外，李桂明表示，如條件不允許，可先對患者進行催吐，注意保持呼吸道通暢，清楚口腔和鼻腔嘔吐物或分泌物，同時注意讓患者頭偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。

在救護車抵達之前，建議患者需要卧床休息，注意觀察其生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸。

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