別再為懶惰找借口！權威醫學研究告訴你：久坐更傷膝蓋！

最新 07-04

一直以來，都有一種「跑步百利唯傷膝蓋」的說法。經常跑步是否容易導致關節炎，也一直有爭議。

不過，國際上久負盛名的醫學權威期刊美國《骨科與運動物理治療雜誌》（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，JOSPT）在剛出爐的2017年6月這一期上，給這個爭議的話題畫上了一個句號。

《骨科與運動物理治療雜誌》指出，競技跑步者的關節炎發生率為13.3%，久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%，而健身跑步者的關節炎發生率僅為3.5%。過量和高強度的跑步可能會引發關節問題，但對於普通健身跑步的人來說，跑步是有利於關節健康的。

研究了11萬人的情況

建議每周跑量的上限為92公里

《骨科與運動物理治療雜誌》得出的這個結論，來自這一期的一篇薈萃研究——《系統性回顧與薈萃分析：健身跑步、競技跑步與髖關節、膝關節骨性關節炎之間的聯繫》。

薈萃分析是指科學家們系統、科學、全面地評估許多針對同一問題的研究論文，把那些質量不高或者不符合條件的研究去除掉，再將那些高質量的研究藉助一定的統計學方法進行整合評估，最終得出科學的結論建議。

這篇研究由一個美國、加拿大、西班牙和瑞士研究人員組成的研究團隊負責，從25項總計12.581萬人的研究中，選取了17項總計11.4829萬人的研究進行了薈萃分析。

研究發現，只有3.5%的健身跑步者有膝蓋或者髖部的關節炎，不論男女都是這個數據。那些喜歡久坐或者不跑步的人，10.2%的人有膝蓋或者髖部的關節炎。那些參加競技跑步的人（包括經常參加競技比賽和專業水平的運動員），膝蓋或者髖部關節炎的發生率稍稍比普通人高一點，但也不算特別高，為13.3%。

研究人員指出，長年的健身跑步——10年，15年，甚至更久，是一項健康鍛煉，對膝蓋和髖部的健康有好處。久坐或者不跑步的人膝蓋和髖部的關節炎風險將提高。而過量和高強度的跑步可能也會引發關節問題，建議每周跑量的上限為92公里。

大多數關節炎與運動損傷相關

不運動的人更易受傷

浙醫二院關節與運動損傷科主任戴雪松說，他看過了《骨科與運動物理治療雜誌》的這項最新研究，對結論很認同。

很多人認為，跑步健身或多或少對膝關節有損傷，索性不運動，減少關節軟骨磨損，以為這樣就能保護關節。實際上，這是個誤區。

「打個比方，汽車並不是說停在車庫裡不開，就是對車子的愛護。而是要經常去使用它，如果長久不用，車子反而容易壞。」人體的關節也是一樣，經常運動，能讓關節軟骨經常受到適當的刺激，促進新陳代謝，這樣關節滑液才能在關節內到處流動，起到潤滑和提供營養的作用。相反，如果長期不運動，關節內的滑液無法充分流動，起不了潤滑劑的作用，而且關節周圍的肌肉組織會日漸萎縮。久而久之，關節就失去了保護，關節損傷的幾率自然會增高。

關節炎由多種因素引起，排除免疫系統和其它不明原因引起的關節炎（例如類風濕關節炎、強直性脊柱炎關節炎、絨毛結節性滑膜炎關節炎等），大多數是與運動有密切相關。平時不運動的人突然活動（你偶爾跑一下，搬個東西什麼的總需要吧），骨骼、肌肉、韌帶、軟骨等結構的協調性和穩定性可能不足，往往容易造成運動損傷。經常跑步鍛煉的人，只要不過度，對關節的血運、軟骨、韌帶和肌腱的營養都有幫助，相比較而已，關節損傷和關節炎的概率可能會低一點。

跑完步膝蓋疼

這和關節炎有沒有關係？

很多人跑步後膝蓋疼痛，其實是平時鍛煉太少，所以偶爾跑一下，髕前壓力過大（髕骨即膝蓋骨），造成一定的酸脹和疼痛。這首先是一種關節水腫。如果不注意休息、保養，會造成關節損傷。

導致膝蓋疼痛的原因有很多，比如半月板損傷、滑膜炎、髕腱炎、髕下脂肪墊炎等。跑步後膝蓋疼痛，往往是因為運動強度超負荷，引起關節的軟骨和半月板的損傷。

每個人膝關節的骨骼強度、肌肉力量、體重、下肢力線、髕骨高度等情況都不一樣，所以對運動強度的耐受能力也不一樣。如果一個人膝關節只能耐受20公里持續奔跑的運動量，卻非要跑30公里，這樣一來就容易造成膝關節損傷。

當然，人體有一定的自我修復能力。輕微的疼痛和損傷，通過休息保養，自身會修復。不過，如果長期超負荷運動，膝關節的軟骨來不及修復，日積月累就會積勞成疾，可能導致局灶性的軟骨軟化、破裂。軟骨無法修復，就會引起關節退變，誘發膝關節炎。

適當的運動能讓關節得到鍛煉，關節的韌性、抗壓能力都能得到提升。並且，關節一定是在運動中康復的。關節損傷的患者出院後，一定要遵循醫生的計劃，按時進行適當的康復運動，在運動中恢復關節的功能，而不是單純地躺在床上靜養。如果回去後還是處於靜止不動的狀態，反而不利於恢復。」

要減肥的女孩

也最容易傷膝蓋

每年的春夏交替的時候，主要是一些想要減肥的女性。

每年到了這個時候，因為天氣馬上要熱起來了，衣服也要穿得單薄。不少女孩子為了快速減肥，就會去健身房裡拚命跑步，恨不得一夜之間把身上的贅肉甩掉。有些女性在跑步機上跑得時間很長，運動強度很大，結果傷了膝關節。

其實對沒有運動基礎的普通人而言，並不適合那種運動強度非常大的跑步運動。一個人如果平時如果沒有跑步運動的習慣，一下子劇烈運動，身體是難以負荷的，往往容易對膝關節造成損傷。

健身跑步雖好

也要注意跑前熱身和循序漸進

對於普通人來說，跑步鍛煉一定要遵循三個原則：

1、鍛煉前，一定要先進行熱身；

2、鍛煉時要循序漸進，尤其是沒有運動基礎的人，不要想著在短期內達到過高的目標，要根據自身情況，設定符合自己的鍛煉計劃；

3、無論在什麼情況下，都要量力而為，千萬不要超負荷鍛煉。

R-STAR

運動康復是適應社會對健康及康復的需求而設立的新興的體育、健康和醫學交叉結合的前沿學科，學習運動康復需要掌握體育學、運動人體科學、基礎醫學知識的基礎上，系統掌握運動康復與健康專業的基本理論、基本技能、基本方法和相關知識。

哪些人需要運動康復？

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對於普通健身愛好者而言，他們缺乏運動康復師幫他們用正確的方法糾正身體姿態、通過科學的康復訓練幫他們恢復應有的運動能力。

醫生對於醫學知識的掌握很熟練，但很多的身體功能障礙和運動損傷是因為肌肉力量、穩定性等身體素質不足或者訓練方式的不當而導致，醫生並不擅長運動訓練，當醫生遇到體態不良或骨骼肌肉功能障礙的時候並不知道哪些訓練或方法才是最科學且快速有效的，他們往往也會建議患者要通過運動來改善自身的問題。

而健身教練如果沒有系統的功能解剖和運動科學基礎且沒有學過運動康復技術學就很難通過健身中常規的訓練方法來解決會員的問題。

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