胃藥聯用須謹慎

胃藥聯合用藥在臨床上是常見的，但是在聯合用藥時，從用藥安全的角度出發，下面幾點一定要避免。

1. 硫糖鋁和鉍製劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜，故不宜與抗酸葯及抑酸葯合用；鋁碳酸鎂常與抑酸葯合用，其作用不受後者影響，但服藥時段要錯開。

2. 胃促動葯與抗膽鹼葯（普魯本辛、阿托品、顛茄等）藥理作用相拮抗，不宜聯用；胃促動葯還會縮短其他藥物在胃內的作用時間，可能降低後者療效；如需聯用，服藥時段應錯開，如餐前半小時服胃促動葯，餐後2~3 小時服黏膜保護葯；先服抗酸葯，一小時後再服胃促動葯。

3. 胃蛋白酶需在一定的酸性環境中才有活性，故不宜與抗酸及抑酸葯合用。

4. 抑酸葯問世後，抗酸葯的應用即大幅減少，兩者很少合用。有報道稱抗酸葯可減少法莫替丁的吸收，可降低蘭索拉唑（達克普隆）及雷貝拉唑的生物利用度。

5. H2 受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑，需要時可合用。如早上服質子泵抑制劑，晚上加服H2 受體拮抗劑，對與酸相關的疾病（如控制反流性食管炎病人的夜間酸突破現象）療效可能會更好。

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