肝無絕人之路：9年前慢乙肝、7年前肝硬化，她卻走到了今天

身體「無恙」自行治療

何婆婆今年67歲，是一名退休老幹部。9年前發現患慢性乙型病毒性肝炎，當時沒有感覺任何不適，也沒抗病毒治療。7年前單位組織體檢，醫生告訴她肝炎轉變成了肝硬化，老太太自己抓了點中藥吃，身體也沒有什麼不妥。

突發情況全家緊張

今年春節，家裡人聚在一起吃飯，席間，何婆婆吃了一把花生以後吐了一口血，隨後就昏迷了。家人立即送到醫院搶救，經過治療，老太太醒過來了，是什麼原因引起的嘔血呢?為什麼嘔了一口血就昏迷了呢?

要知道，肝硬化患者上消化道出血的原因多為食管胃靜脈曲張破裂出血，並且出血量大，有的患者一次性可以嘔1000 ml鮮血，但何婆婆胃鏡下並沒發現曲張的食管靜脈，胃靜脈的曲張程度也很輕。

詳細檢查得知病情

這些問題難倒了當地醫院的醫生。於是，何婆婆的家人將她送到市大醫院希望得到明確的診斷來指導下一步治療。醫院為何婆婆重新複查了胃鏡，發現存在門脈高壓性胃病，找到了上消化道出血的原因。

為了進一步診斷，何婆婆做了腹部增強CT，而結果卻令醫生們大跌眼鏡。

原來，本應該曲張的食管和胃靜脈卻自發地與腎靜脈連通了，將血流匯入到了下腔靜脈，這大大降低了血管的壓力，所以食管靜脈才沒有曲張，相當於自發性的做了個價值6萬元的分流術。同時，由於肝臟血流減少，肝臟代償變差，也能解釋為什麼嘔一口血就發生肝昏迷了。

謹記正規治療、定期隨訪

有一句老話叫做「天無絕人之路」，何婆婆的病例就是「肝無絕人之路」的典型表現。但我們也要提醒廣大肝病患者，發現自己得了乙肝一定要及時就醫，在醫生的指導下正規抗病毒治療。

在定期隨訪肝功、乙肝病毒的同時，定期複查腹部B超、胃鏡，必要時做腹部CT檢查，這樣才能做到防範於未然。

『注』

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肝病科普匯：bjgb120

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