香港港怡醫院 胃癌患者術後飲食調養技巧全知道

我國是胃癌大國，全世界約有35%的胃癌病例發生在我國。目前，胃癌的治療方案以根治性手術切除為主，由於切除了大部分胃或者全胃，術後不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還會發生一些維生素缺乏病等一系列因食物消化不良或營養吸收障礙導致的併發症。香港港怡醫院李詠梅教授強調：胃癌術後既要注意營養的補充，還須結合患者自身對飲食耐受的情況，視胃容量酌情調整進食量及種類。合理的飲食調理可增強胃癌術後患者的全身營養情況，提高免疫力，減少術後併發症，改善生活質量。

技巧1：少食多餐

因胃癌根治性切除術後僅殘留小部分胃或全胃切除後空腸間置代胃，進食容量比原來明顯減少，只有增加餐數，才能彌補食量不足，滿足機體對營養物質的需求。因此患者應養成良好的飲食習慣，進食時間規律，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜。

技巧2：飲食分期分類

香港港怡醫院李詠梅教授介紹，術後初期應按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應避免會誘使腸脹氣的食物。半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。動物性蛋白最好的來源是魚類，鼓勵患者多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進普通飲食後應多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進毒素排泄。

技巧3：細嚼慢咽

胃癌術後，胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。當患者進食較粗糙不易消化的食物時，更應細嚼慢咽；如果要進食湯類或飲料，應注意干稀分開，並盡量在餐前或餐後30分鐘進食湯類，以防止食物過快排出影響消化吸收；進食時患者可採取半卧位，或進餐後側卧位休息以延長食物的排空時間，使其完全消化吸收。

技巧4：注意兩種維生素的補充

維生素b12的吸收依賴於胃內壁細胞的內因子，胃癌術後的患者由於內因子的分泌減少，導致維生素b12和葉酸吸收障礙。此外，胃癌術後常伴有維生素d缺乏，進而影響鈣的吸收，胃癌術後的患者應注意日常膳食中這兩種維生素的補充。維生素b12的主要食物來源為肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類；花生、菠菜、豆類、動物內臟中葉酸的含量比較高，積極補充可預防惡性貧血。食物中的維生素d主要存在於酵母和蘑菇，動物肝臟、蛋黃、奶油、乾酪等動物性食物以及含脂肪多的魚和魚卵。必要時也可在醫師指導下口服維生素d製劑補充維生素d。

技巧6：多吃補鐵食物

胃癌術後常見由於鐵缺乏導致的貧血。因此，術後每日膳食中要注意適量增加鐵含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳、髮菜、桑葚、葡萄、桃子、紅棗，還有肝臟類、紅肉類、海鮮類等。

技巧5：補充鈣劑

香港港怡醫院李詠梅教授介紹，胃癌術後，有15%的患者會出現骨軟化病。骨軟化病的病因不明，可能與胃切除術後骨質脫鈣增加及進食鈣的不足有關。因此，胃癌術後的患者應注意膳食中補鈣。含鈣較高的食品有各種豆製品、乳製品以及燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些堅果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果類如橙等。

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