蛋白尿+多,腎病就嚴重,錯!潛血+多?錯!那該看什麼?
很多腎友經常問我這樣的問題:我潛血2+,這個是不是已經相當嚴重了?還有問蛋白尿3+的,每天這樣的問題都很多......
說實在的,遇到這樣的問題,要是你不在我身邊,我還真有些犯難!因為要是本著高度負責任的態度的話,這個問題是不能直接回答的,任何一個腎內科醫生更看重的指標也不是這個。
實際上,尿蛋白加減號的多少不能直接說明蛋白尿的嚴重程度,潛血也是!
咱們先拿簡單的潛血說起,有這樣一個常識給大家說一下:人在食用動物肝臟、血或者大量綠色蔬菜以及服用含鐵藥物後,檢查結果都會出現潛血加號的現象。
所以,很多時候即便隱血有加號,也不一定是尿潛血!那醫生看什麼呢?
注意!注意!!注意!!!應該看鏡檢紅細胞數,鏡檢紅細胞大於3/HP才能稱為血尿。
說完潛血,咱們就得說尿蛋白了。
很多腎友都認為尿蛋白加號越多,蛋白尿就越嚴重,同時也就想當然地認為自己的腎病也很嚴重。但是這裡面有的細節大家可能沒注意到!
你就比如說現在夏天大家每天水的攝入量是很高的,如果你的排汗又不是很多,此時你的尿液相比以往會有所增加,此時你的蛋白尿濃度就會變低,反之,蛋白尿濃度會變高。
所以有的時候,即便你的蛋白尿就一個加號,可能你比別人兩個加號的病情還嚴重!
所以,腎內醫生一般都要求患者檢測24小時尿蛋白定量,這樣取得的值才能真正代表你病情的嚴重程度。那麼這個指標一般分為幾個情況呢?
當24小時尿蛋白定量小於1克時,一般被視為輕度尿蛋白;在1克至3.5克之間時,基本被視為中度尿蛋白:大於3.5克之後,就被視為重度尿蛋白了。
看完這些有沒有覺得「久病成醫」是不對的?今後有什麼事情,還是多聽主治大夫的吧!


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