治療腳氣的21款藥物＋9個聯合銷售方案

近期，全國多地汛期嚴峻，多省份連降暴雨，蹚水出行在所難免……因下雨蹚水患上足癬的市民驟增。

足癬，俗稱「腳氣」，雨季過後，足癬發病率明顯增多，主要是因為很多人沒有及時將淋濕的鞋換掉，導致足部皮膚長時間處於一個潮濕的環境——真菌的溫床，真菌大量繁殖後就容易引起皮膚感染，導致足癬的發生。

這段時間，倘若一年輕男顧客患上足癬，想購買治療腳氣的藥物，自述其腳趾縫癢、有小水泡、挑破後有透明液體且臭味無破損。作為藥師，您會為其推薦怎樣的用藥方案？

在薦葯前，首先要分清男顧客的腳氣是哪種類型。

腳氣的四種分型

由於病原菌的不同，患者的衛生狀況和體質的差異，其臨床表現也各異：

01 間擦型

常發生在第3~4跖間（趾縫），也可波及全跖，跖間皮膚浸軟、脫皮，部分跖間皮膚皸裂，時有紅色的糜爛面，有臭味。

02 水皰型

常發生在足趾、足緣部，常有水皰成群或散在，局部皮膚潮紅；如繼發細菌感染，水皰可變成膿皰。

03 鱗屑型

常發生在足跖部，以鱗屑為主，伴有稀疏而乾燥的小水泡，局部有紅斑，丘疹。

04 角化型

表現為足跖、足跟及足旁，表面角化明顯，粗糙乾燥，皮膚紋理增寬、增厚，趾甲易被感染。常可出現丘疹或小皰，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治癒。

以上分型往往同時存在，某一型顯著，自覺瘙癢，抓破後易繼發感染。

四型足癬的聯合治療方案

01 間擦型

間擦型腳癬應盡量保持乾淨，注意保護創面，避免水洗或使用肥皂，不要搔抓。

聯合用藥方案推薦： 0.1%依沙吖啶(l利瓦諾)液+氯雷他定

功效：

1. 改善皮膚充血、水腫和瘙癢感。

2. 足癬粉+大蒜精油（無明顯糜爛時）

3. 局部塗敷復方苦參洗劑+足光粉（無明顯糜爛時）

使用方法推薦：以上外用藥物，一日3~4次，連續15天。

02 水皰型

可外擦復方苯甲酸酊，或用10%冰醋酸溶液浸泡或克霉唑乳膏。

聯合用藥方案推薦：曲安奈德益康唑乳膏+百癬夏塔熱片+B組維生素

功效：

1. 促進皮膚粘膜修復，幫助皮膚細胞正常生長。

2. 復方苦參洗劑+咪康唑霜劑+大蒜精油

功效：殺滅多種細菌，植物抗菌劑。

使用方法推薦：以上外用藥，外用塗擦，一日1~2次，連續2~4周。

03 鱗屑型和角化型

聯合用藥方案推薦：聯苯苄唑乳膏+B胡蘿蔔素

功效：

1. 保護、滋潤皮膚。

2. 特比萘芬霜劑+消風止癢顆粒+莫匹羅星乳膏（伴有細菌感染）

使用方法推薦：以上外用藥，外用塗擦，一日1~2次，連續2~4周。

此外，e葯熱點（eyaotop）提醒：氟康唑對肝臟有一定的副作用，在治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性癥狀，可在治療同時配合護肝藥物：

1. 特比萘芬+氟康唑膠囊+護肝片/角鯊烯

原理：改善氟康唑對肝的副作用，保護肝臟。

2. 咪康唑霜劑+氟康唑膠囊+複合維生素

原理：修復氟康唑對肝細胞的損傷，提高免疫力。

隨著藥店競爭日益激烈，關聯銷售已成為藥店獲取更大利潤空間的「新錢途」。然而，關聯銷售不僅是店員薦葯技巧的延伸，更是藥店專業性的一種體現。

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