體檢發現結節，到底會不會癌變？5招看透各種「結節」

不少人拿到體檢報告，都會一驚，甲狀腺結節，乳腺結節，肺部小結節……

看到各種結節，心情都彷彿被打了結，成天擔驚受怕，吃不好睡不好，生怕身上的「定時炸彈」哪天會癌變。恨不得立即住到醫院，把這些亂長的小疙瘩切個乾淨。

其實，「結節」的高檢出率與現代醫學設備的發展關係密切。以甲狀腺結節為例，隨著B超技術的發展，即使是3毫米的小結節都能被發現，這就造成了「每5人中就有1人長結節」的高發現狀。

長了結節，到底會不會癌變？

相信這是患結節人群最關注的問題之一，但事實上，大可不必擔心，畢竟結節離癌症還很遠。

從本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，稍微大一些的叫包塊，可發於身體任何部位，常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等。

而絕大多數的結節都是良性的。以最常見的甲狀腺結節為例，甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。

另外，結節的性質是不會發生改變的，也就是說已明確為良性的結節是不會癌變的，但結節的性質必須通過病理診斷才能確定，沒做過病理活檢的結節就不能說它絕對是良性或惡性的。

需要強調的是，醫生憑經驗可大致判斷很多結節的性質，對部分結節甚至能達到很高的準確率，如乳腺增生。但既然是經驗判斷，我們也應理解「失誤幾率」是必然存在的。

是不是所有結節都需要動手術？

一般情況下，良性結節隨診3~6個月，如果1~2年內沒有太大發展，基本上就不用管它了。

很多人總覺得有個「定時炸彈」在身上，不安心，執意動手術切除結節。但是貿然手術切除結節，其實有傷及血管和神經的可能性。只有當結節周邊不整齊，大量鈣化，血流異常，壓迫神經、器官或影響美觀時，才可以考慮手術。

另外，直徑超過1厘米（不同位置標準不同），或是短期內發展較快的結節，還是建議及時諮詢專業醫師，該動刀，該藥物控制也不能馬虎。

5招自查結節

除了常規體檢，像甲狀腺結節、乳腺結節這種類型的常見結節，我們也可以通過觸摸來自檢。定期自查也是發現結節、預防結節惡變的有效手段。

1、看邊界

如果結節邊界輪廓清晰，良性可能性大；如果邊界不清，要進一步檢查。

2、看硬度

以乳腺結節為例，類似嘴唇觸感的屬於軟的，基本正常；像鼻尖一樣的屬於中等，可能是纖維腺瘤；像額頭觸感的屬於較硬的，情況可能不好。

3、看活動度

一般摸起來到處亂跑的結節可能是好的；如果摸起來比較固定，可能不太好。

4、自我感覺

一般來說，疼痛的結節良性可能性大；如果不痛不癢，出問題概率比較高。皮膚結節不同，如果結節在皮下，不紅不腫不疼，一般是良性的；而腿上紅色、疼的結節，或者結節出現破潰，一定要去看醫生。

5、增長速度

通常良性結節生長速度慢，而惡性結節長得很快。

需要提醒的是，很多位於胸部、宮頸等處的體內結節不能完全依賴自檢，藉助超聲檢查可以清晰發現微小的病灶，做大致判斷，如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。

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