中國房顫合并穩定性冠心病患者的臨床特點及預後

博先生

房顫合并冠心病常見，穩定性冠心病對中國房顫患者預後的影響及房顫合并冠心病的臨床特點依然未知

中國房顫合并穩定性冠心病患者的臨床特點及預後

參考文獻：

Bai Y,et al.J Geriatr Cardiol. 2016 Aug;13(8)_665-671.

目前已有大量研究證實降低血壓可減少CVD事件及死亡風險，而關於血壓目標值的爭論已持續多年，目前仍眾說紛紜，未有定論

博先生

強化降壓更多獲益

繼SPRINT研究後，一項大型Meta分析為強化降壓再添新證。本研究發現，在當前指南推薦的血壓目標值基礎上進一步降低血壓，可明顯降低CVD事件和全因死亡風險。研究提示，強化降壓可帶來更多獲益，優化血壓管理。

參考文獻：

Bundy JD, et al.JAMA Cardiol. 2017 May 31.

博先生

外周血總淋巴計數是免疫功能的臨床指標，當蛋白質-能量營養不良時，其水平降低

血總淋巴細胞計數與慢阻肺預後

兩項分別在日本和歐洲進行的北海道慢阻肺隊列研究及鹿特丹研究，調查了總淋巴細胞計數或外周血淋巴細胞百分比，與慢阻肺患者的急性加重和死亡率的相關性。研究結果顯示，總淋巴細胞計數和外周血淋巴細胞百分比與慢阻肺患者的預後有關，總淋巴細胞計數和外周血淋巴細胞百分比越低，患者預後越差。由於血淋巴細胞易於檢測，這一觀察結果的臨床相關性可能較高。

參考文獻：

Suzuki M, Lahousse L, Makita H, et al. Blood Total Lymphocyte Count And Prognosis Of Patients With COPD: An Analysis Of Data From The Hokkaido COPD Cohort Study And The Rotterdam Study[M]//C22. COPD PHENOTYPES. American Thoracic Society, 2017: A4990-A4990.

系統性紅斑狼瘡(SLE)患者中約8.5%合并骨質疏鬆；且初診SLE患者與健康人群相比，骨轉換指標異常，可能與骨質疏鬆相關

博先生

初診SLE患者骨轉換指標異常，可能與骨質疏鬆相關

研究納入西安交通大學附屬醫院2010年1月-2015年12月間60例初診為SLE的患者(平均年齡25.8±3.52歲) ，確診SLE患者測定骨鈣素值為12.62 ± 2.16 ng/mL，顯著低於健康人群參考值(24-70 ng/mL)，β-膠原降解產物值為 992.62 ± 162.63 pg/mL，顯著高於參考值(< 584 pg/mL)，這一研究結果提示SLE疾病本身可能與骨質疏鬆相關。

參考文獻：

Guo Q, et al. Lupus, 2017, 26(3)：289-293.

博先生

近年來，有關排斥反應的生物標誌物發展迅速，而非侵襲性生物標誌物還望進一步探索

對比肌酐水平， dd-cfDNA 水平能更好的提示排斥反應

DART 研究：一項多中心，前瞻性觀察性研究，14家中心參與，納入2015.4-2016.5期間的102例腎移植受者，107個組織學活檢標本，27個活檢樣本證實為急性排斥反應，80個活檢樣本證實無排斥反應，測量dd-cfDNA血漿水平，分析其與移植物排斥的相關性

研究發現：dd-cfDNA可區分活動性和非活動性排斥反應；而血清肌酐水平無法區分；dd-cfDNA區分活動性排斥的AUC=0.74 (95%CI,0.61 - 0.86)

參考文獻：

Bloom RD, et al. J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 9. pii: ASN.2016091034.

慢性乙型肝炎患者停止核苷(酸)類似物治療後估計腎小球濾過率的變化尚不清楚

博先生

替比夫定和恩替卡韋治療非肝硬化慢性 乙型肝炎患者3年後對eGFR影響的比較

替比夫定和恩替卡韋治療3年，終止治療後隨訪1年觀察到替比夫定組的無論是在終止治療時或1年後eGFR值均增加，而恩替卡韋組在治療時呈下降趨勢，終止1年 後 eGFR 有所上升。多因素分析表明終止治療時 eGFR 改善的預測因素為替比夫定治療【OR, 3.97 (1.37–11.5), p = 0.01)】和治療前的eGFR【OR, 0.98 (0.95–1.00), p = 0.04】。綜上結果表明替比夫定在慢乙肝患者中的腎功能保護作用可能持續至治療後1年。

參考文獻：

Lin YS, et al. BMC Gastroenterol. 2017 Jan 31;17(1):22.

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