自製葯成「祛痘神器」價格炒至22倍，醫院稱會避免開藥超量

一款在醫院以5.6元可以配到的自製藥劑，被電商平台「渲染」成「祛痘神器」。

這款藥劑為「復方氯黴素酊」，為長征醫院製劑室自己生產的藥物，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質的作用。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者查詢電商平台「小紅書」發現，大部分的用戶對此葯治療閉合性粉刺的效果持認可態度，甚至有網友宣稱「口服效果更佳」。記者查詢淘寶網發現，此葯轉賣價達123元，還有賣家做起代購，打出「小紅書爆火祛痘水」的口號。

長征醫院表示，「復方氯黴素酊」用於治療中重度痤瘡，效果顯著，可能這就是成為網紅葯的原因。近日醫院這款藥劑超出平日用量，已經與皮膚科醫生全面溝通，嚴格把關適應證，避免藥物超量使用。

按照國家規定，醫療機構配製的製劑不得在市場上銷售或者變相銷售。也就是說，目前網路上銷售的醫院自製葯都屬於違規操作。業內人士表示，儘管網售自製葯違規，但在藥物管理中，仍面臨處罰難、取證難等問題。

淘寶-閑魚網站上的被炒高至123元的網紅藥水 。 本文圖片均為 澎湃新聞記者 陳斯斯 圖

「用於治療中重度痤瘡，敏感肌忌用」

近日，一款長征醫院的自製藥劑被電商平台「渲染」成「祛痘神葯」。

7月7日，上海長征醫院藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，這款藥劑為「復方氯黴素酊」，白色瓶裝，為醫院製劑室自己生產的藥物。

鄔蓉表示，之所以了解到這一事情，主要是上周末，一位廣東女孩來電諮詢與復方氯黴素酊的相關事宜。女孩在電話里說自己在網上看到了這款祛痘「神葯」，聽別人介紹用了之後立竿見影，不僅痘痘會消退，皮膚也會變得很水嫩。因為口碑很好，她想向醫生了解一下該藥劑的使用及療效等情況，其中包括拿來敷面膜是否能改善自己的皮膚狀況等。

在與女生進一步的溝通後，長征醫院的藥師得知她是通過「小紅書」了解到復方氯黴素酊是祛閉合性粉刺（簡稱閉口）的神器，於是在淘寶網上高價購買了幾瓶準備嘗試。

小紅書APP上網友介紹網紅藥水可以自行配比，還可以口服。

之後，澎湃新聞記者通過小紅書查詢「上海長征」，彈出的53篇筆記中有24篇與復方氯黴素酊有關，基本是關於復方氯黴素酊的使用感受及反饋。從這些使用心得可以看出，絕大部分的用戶都對復方氯黴素酊治療閉口的效果持認可態度。

記者又在淘寶上輸入「小紅書網紅水」，出現的淘寶-鹹魚頁面上有3個鏈接，其中轉賣價為123元的兩個鏈接為同一個賣家，暫未有銷售出去的情況。另一個賣家給出的價格卻是20元，加上6元的運費才26元，是前一家價格的五分之一。

另外，記者在淘寶上輸入「上海長征醫院」、「上海長征閉口」和「小紅書閉口」等關鍵詞，分別出現了不同的搜索結果，其中有售價為45元的代購淘寶店，也有售價為30元或者35元的鹹魚轉賣，有賣家做起代購生意，打出了「小紅書爆火祛痘水」的宣傳口號。

隨後，記者聯繫到代購該藥劑的一名淘寶賣家，賣家聲稱貨源來自長征醫院，自己每天都會去長征醫院代購。在賣家出示的發票中，數量已被抹去，只能看到付款欄里的「112」元。記者發現，目前從網路渠道的銷售情況來看並不理想，最多銷售也僅為1-2單，暫未出現大規模銷售的情況。

這款醫院製劑真如網路上所傳那麼神奇？

該院皮膚科主任陳江漢表示，復方氯黴素酊是以氯黴素、水楊酸和75%乙醇為原材料配製而成的溶液，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質的作用，近年來用於治療中重度痤瘡，效果尤為顯著，可能這就是成為網紅葯的一個理由。

醫院官方微信「長徵人」發布用藥提示。

「但它是外用藥，不能口服。可以在局部塗抹，但絕對不能當作面膜來敷用，否則會對皮膚產生刺激作用，從而導致皮膚粗糙和暗沉。」陳江漢說，藥劑中水楊酸具有軟化角質，使角質層變薄，敏感肌、乾性肌的角質層過薄，特別是敏感肌，切忌使用。而乾性皮膚使用不當易出現肌膚粗糙、乾燥、黯沉發黃等不良後果。

「嚴格把關適應證，避免開藥超量」

自製藥劑如此火熱，醫院方面怎麼看？

藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，已經向醫院內部藥房了解了具體情況，近日一直有人到醫院窗口或者來電諮詢這款「網紅神器」。大部分的人並不清楚復方氯黴素酊的適應證、用法用量及給葯途徑。復方氯黴素酊是外用藥，但曾有人向藥師諮詢，一日應該口服幾次。

另外，該院多名藥師表示，藥劑被轉賣到市場上，售價卻遠遠超出了醫院5.6元的定價，這一行為損害了醫院的名譽，因此目前已通過醫院的公眾微信號公布了這一事件。

「根據部隊醫院以及國家藥品管理的相關規定，醫療機構的自製藥品僅供來院患者使用，不能在市場上流通售賣。」 院藥材科副主任醫師陸文銓說，目前，院方已經告知皮膚科等臨床科室的醫生，在配藥時嚴格把關適應證，發現超量或異常用藥情況的患者要及時阻止。

面對購買難題，網友腦洞大開，提出可自行配製藥劑。

對此，皮膚科主任陳江漢表示，藥物製劑必須按照嚴格的配比進行配製、質量檢驗合格後方能使用，不能通過聞氣味、看顏色等簡單的方式就來判定自製藥水與醫院藥劑相同，也不能盲目相信網購藥劑一定出自醫院，即使保留髮票也未必可以證明發票即來自所購買的藥水，務必自行在醫院購買，在醫生的指導下用藥。

對醫院方面來說，如何阻止也是一個難題。

陸文銓、鄔蓉均表示，他們從一些諮詢電話中獲悉，網購藥劑多數是以病人名義來開藥，對於這些患者，醫院無法拒絕，「一般醫生會根據患者病情，開具一周的處方，如果是一些慢病患者，可能開具2周至1個月的處方，一般2瓶，考慮到異地患者配藥難題，可能開至三四瓶，但也可能存在一些患者使用多張卡，反覆為多名親友挂號，這種情況下醫生開藥也不存在違規情況，醫院也沒有能力去追究病人的行為能力，很難追究責任。」

相關管理部門相關人士也透露，根據《中華人民共和國藥品管理法》第四章「醫療機構的藥劑管理」規定，醫療機構配製的製劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種。醫療機構配製的製劑，不得在市場上銷售或者變相銷售。

這就意味著，在網上私自代購銷售醫院製劑的商家行為屬於違法行為，而一旦這類藥物納入醫保範圍內，前往醫院配備的藥劑超量，也可能意味著「騙保」。

業內人士表示，網購藥劑管理存在一定難度，一方面對於商家來說違法成本低，但對於執法部門來說由於異地發貨等手段，取證存在一定難度。

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