認知行為療法真的能治好抑鬱症和焦慮症嗎？全面了解認知療法！

認知行為治療是A.T.Beck創立的一套心理治療方法，主要針對抑鬱症、焦慮症等心理疾病和不合理認知導致的心理問題。它主要用於矯正患者不合理的認知問題，通過改變患者對自己、對人或對事的看法與態度來改變心理問題。

一、認知行為治療是什麼

許多人認為我之所以心情不好是因為我遇到了倒霉的事件，好像是不好的事件帶來的心理苦惱。

但是，ABC理論強調，你心情到底會怎樣取決於你對事物的態度、看法等認知。認知可以以正向的方式解釋事件，並由此帶來積極的情緒體驗。同時，認知也可以以負向的方式解釋事件，由此帶來消極的情緒體驗。

比如，小剛數學考砸了被老師大罵一頓，如果他覺得老師對他是有敵意的，是故意要讓他難堪，那麼他會產生怨恨老師、想要報復老師的念頭，數學成績也可能自此一落千丈。但是他如果換一種方式考慮這件事，認為老師是為了他好，想要督促他上進，那麼他不僅不會怨恨老師，反而會加倍努力，爭取以後獲得好成績。

在這個例子中，小剛對「數學老師」罵他這件事有兩種不同的認知渠道，而不同的認知導致了不同的情緒、不同的行為方式。

如果認知是正向的，那麼不好的事件不僅不會帶來心理苦惱，而且有可能會帶來成長契機。如果認知是負向的，結果反之。

這也是認知行為治療的重要觀念：是非理性或錯誤認知導致異常情感或行為，而不僅僅是事件本身。

二、自動思維和核心信念的概念解析

自動思維和核心信念是認知行為療法中的兩個重要概念。

1.自動思維

遇到事件後腦子出現的想法稱作自動思維。

自動思維沒有好壞之分，只有適應和非適應之分。非適應部分也稱歪曲思維或錯誤思維。

而小剛在被老師罵之後，第一反應就是認為老師是故意讓他難堪，是在嘲笑他。這就是一種自動的歪曲思維，是一種不適應的思維。

而抑鬱症患者，在遇到事情時通常會往消極負向方面考慮，以致內疚、自我攻擊，覺得自己事事不如人，其實這也是一種不適應的、歪曲思維。

2.核心信念

核心信念是支持每個自動思維的核心部分，類似於世界觀、價值觀等，它們是指導和推動生活的動力。

這些信念被人們認定是絕對的真理，認為事情就應該是這個樣子。

大多數人會維持比較正向的核心信念，如「我是有價值的」。

但抑鬱症患者多有負性的核心信念，例如，他們的核心信念通常是「我是沒有能力的」，在生活中他也會傾向於選擇性地注意與此核心信念有關的某些信息。即使有積極的信息，他也傾向於消極解釋，會持續相信和維護這一信念。

三、以抑鬱症為例，解析認知行為療法如何治療抑鬱症

抑鬱症患者都有消極的自動化思維和錯誤的核心信念。這些思維和信念的形成與早年經歷有關，會潛移默化地影響人們的行為，這種影響是隱蔽的、深刻的、不易矯正的。隨著時間流逝，這樣的思維方式淪為習慣，淪為其人格的一部分，同時也為其罹患抑鬱症埋下伏筆。

認知行為療法認為，患者可以通過以下幾步，實現錯誤認知的矯正。

1.記錄事件、自動化思維和信念、情緒及反應方式

患者可以用一個小本，記錄每天發生的事情，以及事情發生時自己的想法、情緒和行為反應。

例如，某一患者今天做工作的時候，由於失誤被領導大罵（事件）。他覺得自己實在是"一無是處"、怨恨自己怎麼連這點事都干不好（信念），由此產生消極、自罪的情緒（情緒），整個人也蔫兒了（行為反應）。

2.識別並檢驗不合理思維及信念

認識並矯正認知歪曲、錯誤想法的一個方法，是尋找支持和不支持某種想法的證據。

例如,實際上,他成功地做過很多事,他是名校優秀研究生,並曾經是企業經理。至此，可以推翻他認為自己「一無是處、什麼都做不好」的錯誤思維。如果這兩個例證不足以說服他自己，那麼他還可以尋找其他例證，如：順利通過了雅思考試，剛進入職場就獲得了領導的器重和賞識。

檢驗思維這一過程不僅幫助患者認識事實,還能發現自己對事物的認識歪曲和消極片面的態度。

3.用積極的信念代替消極的信念

這一步的任務是用積極的信念代替消極的信念。

例如，面對做錯事被領導大罵的囧狀，他可以這麼想：恩，這一次的確是我的失誤，但只是這一次而已嘛，我在其他方面做得都很不錯，「我還是非常棒噠」。而且這次被罵為我帶來了經驗教訓，我以後要更加細心一點，爭取把工作做得更好！

這樣的話，他是以一種正向的方式看待這件事了，由此也會激發他的工作熱情和信心，並在時間的打磨中，日益完善自我。

4.家庭作業

患者可以給自己留家庭作業,一般包括個人資料的收集,驗證思維以及認知治療技術的練習等。

家庭作業要求每天都做。因為不合理的認知是經年累月形成的，要改變它們也需要不斷的實踐實踐再實踐。

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