預防宮頸癌 別只盯著疫苗

即將登陸國內的宮頸癌疫苗已上熱搜，最先上市的「希瑞適」適用於9歲～25歲女性，那麼25歲以上的女性如何是好？一般認為，25歲以上接種宮頸癌疫苗意義尚未可知。不推薦接種宮頸癌疫苗的女性如何防範宮頸癌？答案是：早防、早治更重要。

警惕宮頸癌高發年齡段

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，如果說卵巢癌因其蹤跡難尋、預後不佳在婦科惡性腫瘤排名第一，那宮頸癌憑藉高發病率緊隨其後，排在第二。性活躍期人乳頭狀病毒（HPV）感染率高達50%～80%，其中大部分消退，長期的感染才會發病，特別是高危型HPV如16型、18型的持續感染是宮頸癌最主要的危險因素。30歲～35歲是性生活活躍期，55歲～60歲女性宮頸條件的改變降低了宮頸刮片細胞學檢查的準確性，因而臨床上發現這兩個年齡段的女性宮頸癌高發。

宮頸癌與許多疾病一樣也呈現出年輕化趨勢。我院接診的患者中最小的只有18歲，有1年多性生活史，因陰道出血就診，結果發現陰道有腫塊，查出宮頸癌，已到中期，腫瘤呈粗大菜花樣。中期宮頸癌的預後不及早期好，患者在做完宮頸全切手術後，還要接受放化療。

留意宮頸癌早期信號

由於很多女性對宮頸癌早防、早治意識淡薄，造成不少人直到腫瘤引起陰道大出血才來就醫，此時已經到了晚期。晚期宮頸癌還會壓迫輸尿管引起腎盂積水、腰骶部疼痛；壓迫腸道出現大便里急後重，便血；繼續發展下去，可出現宮頸壞死、腎衰，患者因感染、出血而危及生命。

從宮頸感染HPV到癌前病變再到最終發生宮頸癌，有的要花費10年時間，在此之前可通過觀察身體的變化、科學篩查，將宮頸癌扼殺在萌芽中。

接觸性出血

很多宮頸癌患者都有陰道出血現象，因此如果在同房後或者在同房後第二天發生陰道出血，應該予以警惕。早期患者出血量可多可少，晚期患者出血量較多。陰道出血有可能是其他原因如炎症引起的，但出現癥狀時建議去醫院就診篩查。

白帶異常

女性陰道分泌物異常如白帶量突然增多不同於以往，還伴有氣味、顏色等變化，白帶性狀像淘米水，在排除了細菌感染、節育環等情況後，可諮詢醫生做宮頸細胞學檢查排查宮頸癌可能。

健康生活可防宮頸癌

過健康的性生活

宮頸癌的發生與性伴侶過多、過早性生活、頻繁性生活、多孕多產有關，建議性生活要注意安全，最好16歲以後進行，做好避孕措施。

遠離煙草

有研究發現吸煙會對宮頸細胞產生負面影響，進而增加宮頸癌風險。建議女性遠離煙草，有吸煙嗜好的女性儘早戒煙。（文/東南大學附屬中大醫院 婦產科主任醫師 蔡雲朗 整理/錢鈺玲 程守勤）

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