什麼情況下自殺風險會增加？發現有人想要自殺，該怎麼辦？

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什麼情況下自殺風險會增加？

楊甫德

六大因素可能增加自殺風險

美國預防自殺基金會的最新數據顯示，每隔13.3分鐘就有一個人死於自殺。自殺是美國人十大死亡原因之一，已經是一個嚴重的公共衛生問題。

自殺雖然可能影響到任何人，但的確有某些特徵和條件與自殺風險的增加有關。研究顯示，以下六大因素可能導致一個人有自殺風險。

1.性別

雖然女性更容易有自殺傾向，但男性更有可能完成自殺。根據美國疾病控制和預防中心的數據，事實上男性死於自殺的人數比女性多出四倍。

2012年，研究人員調查了為什麼有些男性自殺或具有精神健康問題的風險更大。後來發現，較低的社會經濟地位、關係的破裂、失業和中年危機都在其中扮演重要角色。

2.年齡

在過去，預防自殺的工作主要集中在老年人和年輕人身上。但近年來，中年人的自殺率急劇上升。

根據美國預防自殺基金會的報告，2011年自殺率最高的是45歲至64歲之間的人群，這一人群的自殺率在1999年到2011年之間上漲了40%，63歲的Robin Williams就在這個年齡段中。

自殺率排在第二高的是85歲及以上的老年人。所以老年心理健康絕對不能忽視。

3.種族

2011年，美國自殺率最高的是白人，達到14.5%。印第安人和阿拉斯加原住民的自殺率排第二，達到10.6%。在印第安人和阿拉斯加原住民15歲到34歲這一人群中，自殺竟然是第二大死亡原因。接下來是亞裔和太平洋島國移民後裔、黑人和拉美裔，自殺率分別為5.9%、5.3%和5.2%。

4.精神疾病

根據全美精神疾病聯盟提供的數據，超過90%的自殺者之前被診斷出患有精神疾病。與自殺相關的最常見的精神疾病包括抑鬱、飲食失調如暴食或厭食症、雙相情感障礙、精神分裂症以及焦慮症，比如創傷後應激障礙。

5.慢性疾病

患有疾病如慢性疼痛和類風濕性關節炎的人群，可能增加自殺或自殺意念。這些人往往並發抑鬱症。例如，在風濕病學雜誌上發表的一項研究發現，患風濕性關節炎的人患抑鬱症的幾率要比正常人群高出一倍。另一項研究發現，患風濕性關節炎的女性有自殺意念和完成自殺的人比正常人群也幾乎高出一倍。

不過，2013年發表在《美國醫學會雜誌－精神病學》的一項研究表明，患有慢性偏頭痛或背部疼痛的人也容易有自殺傾向，無論他們是否也患有抑鬱症或其它精神疾病。

6.睡眠問題

糟糕的睡眠質量使得老年人自殺的風險增加。根據《美國醫學會雜誌－精神病學》所發表的一項新的研究表明，研究人員在過去的10年間觀察了420位平均年齡約75歲的老人，發現睡眠質量差的人自殺風險增加1.2倍。研究還發現，失眠和休息不好也和更高的自殺風險有所關聯。

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發現有自殺傾向的人怎麼辦？

楊甫德

當碰到自殺事件時，第一步應當與輕生者保持聯繫，這是最主要、最有效的方法。從關愛的角度，通過聊天的方式，如了解對方選擇輕生的原因、生活中遇到的困難，以及此刻的感受；再通過一些鼓勵性的話語，給輕生者灌輸正能量，引導他往正面方向發展。

當然我們不是專業人士，在穩住輕生者情緒的同時，我們還需要尋求專業人士的幫主，例如聯繫警察、救援機構、心理危機干預熱線等。

或許你無法從根本扭轉他的思維，但如果每一個人都有伸出援手的意識，與自殺者保持聯繫和溝通，至少可以延緩他自殺的行動，為警察、談判專家等專業人士爭取救援時間。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。

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