關於地震，人人都需要知道的心理救援知識

8月8日21時19分，四川九寨溝發生了7.0級地震，9個小時之後，新疆精河縣發生了6.6級地震。據報道截至11日上午10點，已有20人死亡、507多人受傷。

得知消息後，我和大家一樣，感到很沉重、難過！

四川與我有特殊的緣分，2008年汶川地震後到2011年，我在那兒駐紮三年做心理壓力釋放、危機干預、創傷治療，雅安地震後又帶團隊先後兩次救援。

四川地美、景美、人更美，近十年來，經歷了太多地震、洪水帶來的災害，為災區人民心痛！很願意力所能及地為救援出一份力。

從新聞報道可以看出，目前災區救援工作正在各級組織的主導下有序開展。我也了解到，許多援助團隊和志願者也紛紛組織力量準備奔赴災區支持救援。

不論是官方還是民間的力量，體現出來的為民與助人情懷，我和大家一樣，為一方有難、八方支援的精神感到很溫暖、感動和希望。

但就心理救援而言，也有擔憂。

2008年汶川地震後，心理救助在災後救援中也越來越被人們所重視。一天之間，我已聽聞數家機構意欲緊急組織心理救援團隊趕赴災區開展救援。

我曾參與過多次國際國內的最大危機及自然災害的心理援助工作。對大災之後的心理救援有了一些體悟，與大家分享。

海藍博士在汶川

一、心理援助力量是不是馬上大規模投入？

1、一般來說，重大災難發生後的前三個月，受災人員最需要的是生命安全，和基本的衣食住行的幫助，以解決最緊急的生存問題。

家中有親人受傷的，主要精力都用於照顧親人；親人下落不明的、主要精力用於通過各種渠道尋找親人；有喪失親人的，想辦法讓離世的親人入土為安。

2、當人遭遇心理傷痛時，第一時間真正需要的是自己相信並和自己靠近親戚朋友，往往不是陌生人。

這一點，我想如果每個人回顧自己內心傷痛的時刻，最需要什麼就可以明了。

清晰地記得2008年，汶川地震後不到一周，我與心理救援團隊奔赴汶川的場景，當時許多災民被安置在綿陽九州體育館，北川已被封鎖。綿陽湧入了大批各種救助團隊，安排食宿成了當地政府的巨大挑戰，甚至是負擔。

很多災民迴避心理救援團隊，沒心思交流，不想交流，不想回顧創傷經歷，有的即便交流了也就覺得解決不了實際問題。更多的人沒有心理創傷的意識。

3、心理傷痛的呈現一般是災後6個月到一年，當媒體、各種援助團隊、救援部隊撤離後。

災後半年，當我作為「5.12心靈守望計劃」 團隊臨床總督導，再次奔赴災區時，基本生活秩序已恢復，媒體和救援部隊相繼撤離。

災區人民因地震引發的心理創傷逐漸凸顯，他們開始意識到自己莫名的焦慮、恐慌，經常像驚弓之鳥，失眠，做噩夢，煩躁，悲傷，難過，並且開始影響自己的日常生活，工作和人際關係。

有的人開始願意尋求幫助，更多的人，認為承認傷痛是一種脆弱，也不願觸碰過去。加之，此前已經有很多的心理援助團隊、志願者去過了，有的援助者熱情很高但受限於專業知識的不足，未能有效開展工作。

有的受災人員感到被攪擾，有些對心理援助失去信心。有人說，就叫我們去填個問卷，啥問題也解決不了；有的說，你家房子也沒有塌、人也沒有死，你怎麼知道我的痛苦；甚至還有順口溜說「防餘震、防盜、防心理諮詢師」。

大家的奉獻精神，對災區人民的深厚關切，值得稱讚。

但更重要的是：

災區人民的需求是什麼？

我們需要做什麼？

怎麼做？什麼時候做？

不是災民需要的，給的就是負擔，有時候是麻煩。

海藍博士在四川德陽

二、現在可以做什麼？

如果已經有志願者進駐災區，我感到有以下幾個方面的工作，可能是眼下需要關注的。

1、讓有需要的災民，萌生主動尋求心理援助的意願

我們的同胞整體上還尚未形成主動尋求心理援助的習慣。好多人在遭遇大災後，選擇含住淚水、把悲痛憋回去。而如此大災造成的失去家園、失去親人的悲痛，往往不是個人的力量能夠調整恢復的。

我們需要通過各種形式讓儘可能多的人知道，這些情緒干擾是有科學方法調整的，多麼嚴重的創傷也是可以療愈的，是有專業團隊可以幫助到他們的。

只有當他們願意主動尋求心理援助，幫助才有效果，否則很容易成為對他們的攪擾甚至冒犯。尊重他人的意願是最大的幫助。

2、告訴他們，感到難過時要哭

一般人往往容易安慰遭遇災難的朋友說，別哭了，別想啦，想點高興的吧。其實，一個在傷痛中的人很難做到。

2013年雅安地震時，我也曾在地震災區開始救援，當時去看望了地震中遇難的9歲女孩的父母，之前很多人告訴那位媽媽，不要難過，不要再想。試想一個失去了女兒的母親，不哭、不想，悲傷何以釋放？所以她有了嚴重的胃痛和頭痛。

當我讓她放聲大哭並對她做了梳理之後，隔日再去看她，她已經平靜多了，並且臉上有了光彩。哭與是否軟弱或是否堅強無關，其實哭是生命的療愈，能哭說明內心仍然有真情實感、情緒與身體沒有失去正常連接。

海藍博士在德陽

3、讓人感到被陪伴、被支持

我們的心理救援，最重要的不是讓人感到被給予、被施捨、被同情，而是讓人感到陪伴、支持和鼓勵。

看到同胞，尤其是孩子悲痛時，一般人很想說安慰的話，其實人在悲痛時，最需要的不是語言，而是可以靠著的肩膀，溫暖的懷抱，一雙可以緊握的手和充滿關愛的眼神。

對悲傷的人，把你的手放在他/她的背上，給予陪伴和支持。如果說一句話就說：有什麼需要我做的，我隨叫隨到。

對於有自殺傾向的請轉給專業人員，沒有專業人員的情況下，至少陪伴他/她24小時，直到他情緒緩解，轉介給相關專業人員。一般來說，激烈的情緒，在超過24小時之後，絕大多數會改變想法。

4、不要輕易讓受災者描述受災過程

災難剛發生時，主要是做解壓和危機干預，最好不要描述創傷經歷，因為會引發再次心理創傷。假如救援者專業技能不足以支撐的情況下，讓受災者描述創傷經歷就像掘開了沒有防護的堤壩，會傷人傷己。

創傷治療是要描述，但需要有特定的時機和專業方法。不同時機要用不同的方法。

5、對孩子的救援要特殊考慮

一方面，對受到驚嚇的孩子，不要說「你別怕」，要問「怕什麼」。孩子受驚嚇後，大人往往容易說：別怕。而畏懼不會就此消失。

所以，我認為對孩子的最有效支持是，年齡小一點的抱在懷裡，大點的可以拉著手，對他/她說：「孩子，我會盡全力幫助你，你是怕看到、聽到、還是想到什麼嗎」？

然後根據回答判斷：恐懼是現實存在的真實危險，還是害怕回憶中的場景。再去解決相應問題。當有人知道你怕什麼並願意幫助，恐懼就會減輕很多。

另一方面，假如有條件的話，在災民臨時安置點，白天最好給孩子們一個相對獨立的空間，有專職人員看護，以保護他們的情緒不要過多地被周圍的緊張混亂所干擾。還有，援助孩子，首先要援助老師。

災後，孩子們的家園遭到破壞，儘早複課，哪怕把大家組織起來每天只上體育課，孩子們都有一種生活回歸有序、逐漸走出災難陰影的感覺。而這一切的前提是，老師能有好的狀態。因此援助老師非常非常重要。

援助老師，首先要問老師需要什麼幫助。記得我在震後救災時，許多老師需要雨布遮擋震漏的房子，和儲物的地方。

海藍博士與四川的孩子

6、參與所有救災的同胞請學會自我關懷與保護

救災對身心都是很大的挑戰，甚至是生死的挑戰，壓力會非常大。如不調整，會像一根一直繃緊的橡皮筋，會綳斷，身心會崩潰。

所以要有意識的放鬆。只要有時間，哪怕幾分鐘，就讓自己的肌肉從頭到腳放鬆，深呼吸。如果有揮不去的畫面，上下左右轉動眼睛幾分鐘，想想放鬆的畫面。這些都是釋放壓力、調整狀態的有效方法。

三、未受地震傷害的人要注意什麼？

1，少看或不看過於慘烈的視頻畫面。

在汶川地震後，我們設立了心理救助熱線，來自地震災區受災者的求助電話寥寥無幾。大多數求助者，是既沒有經歷地震，也沒有去過災區，只是看了遇難者和救助傷亡人員的電視視頻照片後，出現心理創傷：

感到很恐懼，眼前總是浮現慘烈的人體殘亡的景象，失眠，看到樓就害怕，有的甚至不能上班。

不是一定親身經歷地震的人才會有心理創傷。

因此，我想呼籲，其他未受地震災害的人們，保持對大災的關心關注無可厚非，但一定不要過「度」。這個度就是人的心理承受能力。一旦過度，就會傷及自身。

已經看了，並且已感到不安時，連續做50個蹲起或深呼吸50 次以上，讓自己想像自然靜的畫面，可以讓身體和情緒逐漸平復。仍然感到困擾，尋求專業人員諮詢。

2，人人都需要學習危機干預。

想起在汶川做心理重建的三年和雅安地震救援的經歷，彷彿就在眼前。人總以為危機和自己很遠，是發生在別人家，別人單位，別人朋友，別人親戚和同事的事，直到有一天發生在自己的周圍，但為時晚矣。

危機事件有很多，比如地震，車禍，疾病，親人離世等等，最常發生的還有因關係衝突引發的危機（如因家庭糾紛而自殺等等）！而絕大部分的自殺、自傷行為，發生在日常生活中，而並非心理諮詢師辦公室里。

因此，正如美國全民普及心肺復甦的救助技能一樣，心理危機干預也應當成為我們普通人都要學習掌握的基本技能。如此，方能自助助人。

3，學習靜觀自我關懷

許多人，一直想靠一顆大樹，給自己遮風避雨。事實上，人從出生到離開這個世界，能夠真正24小時陪伴我們的只有自己，沒有任何人能夠永遠陪伴在自己左右，即便陪在身邊，也很難知道你每時每刻的需求和願望是什麼。

好好學習自我關懷，在任何時候都可以，不依賴任何人，照顧好自己。一個能夠關懷自己的人，才能夠關懷他人。

其實，對所有不能在第一線參與救助災區的大多數人來說，你對災區人民的第一貢獻，是把自己照顧好，把自己本職工作做好。

人生永遠不變的就是充滿變化和無常。

人追求很多，但真的需求的不多。

生命沒有昨天和明天，只有今天，

今天好，生命就多一天美好。

願我們都能把今天過的無怨無悔。

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