夏季咳嗽好不了， 霧化吸入不能少

今年3月，蔡阿姨和家人外出踏青賞花，由於當天氣溫較高，她便脫了外套，誰知道，晚上一回家就咳了起來，還伴隨發熱、流鼻涕等癥狀。吃了一些感冒藥，感冒的急性期癥狀消失了，但還是時不時地咳嗽。

反反覆復近半年，尤其在春夏交替、以及夏季室內外冷熱交替的時候，蔡阿姨的咳嗽就會加重。吃感冒藥、化痰葯、川貝枇杷膏，甚至抗生素等，效果都不是很明顯。

聽朋友推薦看呼吸疾病最好的醫院是衛生部中日醫院，蔡阿姨掛到了專家的特需門診，臨床經驗豐富的

呼吸科專家林江濤教授

結合各項檢查指標，明確診斷蔡阿姨患上了慢性咳嗽。

 

慢性咳嗽易忽視，持續8周需重視

每到季節交替，尤其是天氣轉涼或氣溫波動大的時候，因咳嗽就診的大人和孩子就會增加。醫生表示，北上廣深等大城市的醫院，呼吸科的單日門診量可達數千人。

林江濤教授介紹說，咳嗽時間

持續超過8周以上

，X線胸片無明顯肺疾病證據，就可以稱為慢性咳嗽。冷空氣刺激、環境污染、抗生素濫用等原因，都可能導致咳嗽。

一般來說，

感冒後的慢性咳嗽

較為常見，即患者多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，乾咳的病程往往超過3周，常規治療仍不見效，血常規檢查無異常。

還有一種「慢性咳嗽」，實際上是咳嗽變異型哮喘，咳嗽的癥狀異常劇烈，以陣發性痙攣性乾咳為主，偶而有少量黏痰，用抗炎、化痰止咳藥無效，病程大多超過2個月。

 

夏季咳嗽好不了，霧化吸入不能少

長期咳嗽還影響休息和睡眠，耽誤白天的工作和學習，增加體力消耗，甚至加速病症的發展。但慢性咳嗽缺乏行之有效的治療手段。

林江濤教授說，臨床上一般就是

對症治療

。像蔡阿姨這樣，中西醫療法都試過，癥狀卻不見明顯緩解改善的咳嗽患者並不少見。

在這次的就診中，林江濤教授推薦蔡阿姨使用霧化治療的方案，為她打開了一扇通往自由呼吸的大門。

霧化吸入治療

 

是通過霧化吸入裝置，將藥物變成非常細小的霧狀顆粒，以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中，經鼻或口吸入呼吸道及肺內，以發揮濕化氣道、解痙平喘、消炎祛痰等療效。

比起口服藥物，霧化吸入治療具有

直接作用於呼吸道

、

起效快，療效好

，局部吸入給葯、進入血液循環量少，全身不良反應輕，無味無痛苦，不需要患者主動配合，適合於任何年齡等優點，是慢性咳嗽治療的第一選擇。

霧化治療的適應症有哪些呢?

 

2016年9月，中華醫學會呼吸病學分會發布了我國首個《霧化吸入療法在呼吸疾病中應用專家共識》，裡面明確指出：對於久治不愈，沒有明確病因的慢性咳嗽，可以嘗試

霧化激素吸入

治療。

作為專家共識的主要編委之一，林江濤教授表示：使用霧化吸入療法治療慢性咳嗽，臨床上一般採用

支氣管擴張劑

和

糖皮質激素聯合霧化

，在減輕咳嗽癥狀的同時，可以降低氣道炎症水平，防止複發，遇到咳嗽伴有清痰或痰液黏稠，難以咳出時，也可加入祛痰葯聯合治療。

咳嗽霧化治療雖好，但很多老百姓不理解，四處流傳的謠言也不少。

比如，蔡阿姨的女兒就勸母親，說霧化治療中使用激素不安全。但林江濤教授專業細心的解釋打消了母女倆的疑慮：

• 
  

  糖皮質激素

  可以有效減輕氣道炎症和氣道高反應性，聯合支氣管擴張劑可使咳嗽癥狀快速緩解。

• 
  

  傳統的治療方案採用口服或靜脈滴注糖皮質激素，藥物作用於全身，可能帶來

  全身性副作用

  。

• 
  

  霧化吸入激素治療因藥物是局部黏膜吸收，進入血液循環的劑量非常少，總體上來說

  非常安全

  。

霧化吸入療法具有不需要患者刻意配合等優勢，在我們身邊也越來越普遍。建議慢性咳嗽的老病號，不妨在家中置備一台

霧化吸入器

，不管春夏秋冬，只要有了癥狀，就可以自行治療緩解，免去了到醫院排隊之苦和路上的周折。

林江濤教授

專家門診時間：

星期一和星期四上午

中日醫院呼吸與危重症醫學科主任

中國醫師協會呼吸醫師分會前任會長

中國哮喘聯盟總負責人

全球哮喘防治倡議(GINA)理事

中國協和醫科大學，北京大學醫學部、北京中醫藥大學博士研究生導師

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