支原體肺炎是兒童常見的肺部感染性病變，如果藥物選擇不對，可能久治不愈，甚至咳嗽越咳越重，孩子生病痛苦，家長看著難受，今天介紹一下兒童支原體肺炎。

支原體是一種介於細菌和病毒之間的微生物

支原體是一種沒有細胞核的原核生物，本身也沒有細胞壁，針對細胞壁起作用的抗生素包括青黴素類、頭孢黴素類抗生素對該病原體天然無效。由於沒有細胞壁，因此其形態多樣，感染人體後可以吸附在人體細胞上並伸出微管插入細胞內吸食營養，最終破壞細胞，導致細胞裂解死亡。

支原體肺炎癥狀

支原體肺炎在發病之前通常有一個支原體繁殖但沒有導致癥狀的潛伏期，2-3周後出現癥狀，主要癥狀有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發熱和咳嗽為主要表現。體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左右，多數患者咳嗽嚴重，開始以乾咳為主，加重時可出現出現痰液，甚至痰中帶血。嬰幼兒可出現氣喘和呼吸困難，嚴重患者可出現呼吸窘迫，甚至導致死亡。

病程

免疫力正常的患者，不使用藥物情況下自己癒合的自然病程在2-3周左右，大多數在起病的1周左右退熱，癥狀完全消失需要再過1至2周，但肺部病灶的吸收要比癥狀消失遲1-2周，因此，不用藥從感染支原體到病情痊癒一般需要一個月到6周左右的時間，其中有癥狀的時間在2-3周左右。

檢查

支原體肺炎大部分表現為肺間質的炎症，也可以形成支氣管肺炎，白細胞可不增高，冷凝集試驗可為陽性，咽喉部咽拭子取標本分離出並培養出支原體是確診依據，但需要2周甚至更長時間，參考意義不大。支原體抗體特別是IgM抗體陽性具有參考意義。

治療

1. 支原體可能在小朋友之間傳播造成小流行，所以在幼兒園同學有多人出現類似癥狀時，感染的寶寶最好隔離。
   

2. 抗生素治療：對於幼兒來說，治療支原體肺炎的首選藥物為大環內酯類抗生素，阿奇黴素是首選，還可以選擇林可黴素、萬古黴素等，後兩者副反應較大。

3. 止咳化痰很重要，平時要給寶寶翻身拍背，促進痰液咳出，適當服用止咳化痰藥物，稀釋痰液有利於排痰，減輕癥狀。

4. 嚴重的病例可能出現氣喘，缺氧情況，需要給予吸氧，必要時給予糖皮質激素緩解嚴重的炎症反應，減少肺部後遺症。
   

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