寶寶才是最佳「催乳師」

世界衛生組織提倡寶寶出生後最初6個月純母乳餵養,並建議產婦堅持哺乳24個月以上。但是初產婦缺乏餵養指導、職場媽媽脫離哺乳環境、二孩媽媽養育負擔重以及乳母患病等因素都極大地影響寶寶們的「口糧供給」。

本周是第26個世界母乳餵養周,今年的主題是「母乳餵養,共同堅持」。近日,本市多家醫院都舉行了母乳餵養的公益講座、義診諮詢活動,母乳餵養專家們針對門診中的常見情況給予解答,幫助媽媽們規避影響母乳餵養的誤區。

天津中醫藥大學第一附屬醫院乳腺外科專家曾一教授每天要接診大量乳母,她們大多都是發生了哺乳期乳腺炎的媽媽。曾一通過按摩、服藥、中藥貼敷、手術等方式努力挽回寶寶們的「口糧」,幫助媽媽們重歸母乳餵養的行列。但媽媽們治療後,每天哺乳過程中總會遇到各種問題和困惑妨礙餵養,為了方便交流,讓寶寶們順利吃上母乳,曾一建了兩個名為「奶媽群」的微信群,和助手們一起隨時解答媽媽們的問題。令曾一沒想到的是,兩年多,「奶媽群」迅速壯大,已有上千位入群。如今,曾一絕大多數時間都放在乳腺門診和千人奶媽群。

「我在門診、奶媽群和學術會上都會提到催乳師的問題,因為門診中有太多媽媽都是遭遇了不良催乳師,導致哺乳期乳腺炎,嚴重影響母乳餵養,有的不得不因此斷奶。我本人非常反對媽媽們請催乳師,如果孕期經過哺乳培訓、產後哺乳姿勢正確、能做到按需餵養,寶寶就是最好的催乳師。催乳師行業不規範,魚龍混雜。很多人只是學過簡單的按摩就給產婦催乳,野蠻按摩不僅無法增加乳汁分泌還會損傷乳腺組織。可悲的是,現在有些家庭拿催乳師當產婦標配,從一定意義上說,催乳師已經成為母乳餵養的一大『殺手』。」曾一說。

莫急

新媽媽產後無需馬上催乳

正確姿勢按需餵養越吃越有

曾一分析說,令催乳師大行其道的主要原因一是家長總認為新媽媽奶水不足,新生兒吃不飽。「新媽媽產後無需馬上催乳,寶寶才是媽媽最好的催乳師。」曾一解釋說,產後泌乳是產婦由一系列生理激素控制,每一位媽媽都具備這個自然功能,只要能做到按需餵養、餵養姿勢正確,通常不存在「催乳」問題。但產後48小時之內乳汁分泌量通常較少,而此時新生兒體重輕,乳汁需求量也小,因此媽媽的乳汁一般都能滿足新生兒需要。隨著哺乳次數的增加,母乳會越吃越有。如果產婦認為乳汁不足時,首先要盡量保持心情愉快,同時多進食營養豐富的飲食,堅持純母乳餵養不斷讓寶寶正確吸吮。通過這些努力,乳汁的分泌量會逐漸增多,到寶寶出生1個月後,多數年輕的媽媽能完全滿足寶寶的需求。需要提醒媽媽們的是,哺喂姿勢是否正確會影響乳汁分泌量。哺乳姿勢通常採用側抱和交臂摟抱嬰兒的方式,讓寶寶的頭部保持舒適,臉正對著乳房,嘴唇包住乳暈。母親和孩子應做到胸貼胸、腹貼腹。另外注意乳房不要堵住孩子的鼻孔。

辨因

哺乳期乳腺炎勿盲目按摩

不能通乳反傷乳腺

「新媽媽發生了哺乳期乳腺炎,不願用藥,認為按摩能疏通乳管也是催乳師盛行的重要因素。」曾一說,「乳汁淤積引發的乳腺炎大多發生在產後1周左右的產褥初期。多因初產婦缺乏哺乳經驗,每次哺乳後不能充分排空乳房所致。也有的產婦是由於乳頭髮生皸裂,哺乳時引起劇烈疼痛,導致產婦乳汁淤積乳房脹滿,體溫升至38.5℃左右,這種情況吸出乳汁後壓痛多能消失,體溫也會趨於正常。但如果乳汁經常滯留,就容易導致化膿性乳腺炎,產婦可能突發高熱,乳房局部皮膚出現紅點或紅線。還有的產婦可能存在乳腺管過細等先天缺陷也是導致哺乳期乳腺炎的原因。」

曾一提醒新媽媽,一旦出現乳房脹痛、體溫升高的乳腺炎癥狀,要儘早到醫院查明發生乳腺炎的原因,然後由專業醫生對症治療,切忌一有問題就花五六百元請催乳師。一方面如果乳管不通暢,乳汁無法正常排泄,一味催乳只能令乳汁淤積更加嚴重,另一方面乳腺導管細如髮絲,用蠻力按摩不但無法催乳,反而會破壞乳腺組織,導致產婦患乳腺炎,嚴重的還會造成乳腺管挫傷甚至斷裂,造成不可挽回的後果。此外,曾一還提醒新媽媽,新生兒是最佳吸奶器,乳房排空不能依賴吸奶器,特別是電動吸奶器,其吸吮的力量可能傷及乳腺。

信心

保持良好情緒

促進順利哺乳

那麼新媽媽如何才能順利哺乳?曾一說,首先,信心是第一位的,媽媽們要堅信哺乳是每一位女性的天然功能。其次,要從孕期就為哺乳做準備,最好能參加正規的孕婦學校,接受正確的哺乳培訓。對先天乳頭畸形的女性,在孕後應加以矯正。可用小酒盅扣在乳頭上,外用布帶固定;或用吸奶器吸出,每日1至2次,或行乳房按摩,或用手輕柔地牽拉等。第三,產後要以正確的姿勢按需哺乳,不盲目催乳。飲食上要多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利於乳汁排出。第四,孕產婦還應保持良好的情緒,否則負性情緒易引起內火,中醫說的肝鬱氣滯,也能造成積奶。另外,要注意嬰兒的口腔衛生,不要養成嬰兒含著乳頭入睡的習慣。

對於那些要早早上崗工作的白領媽媽,切記不要急於斷奶,現在有很多條件可以幫助媽媽們成功做好「背奶」一族。曾一建議媽媽們重返職場前最好提前一周就開始著手準備讓孩子適應奶瓶。上班前幾天,母親可用手或吸奶器將乳汁擠至消毒過的奶瓶再倒入集乳袋並冷藏(4℃保存期48小時,冷凍-4℃保存期限7天)於冰箱內。乳汁較多的媽媽上班時可攜帶奶瓶,每3個小時吸奶一次,收集後應放在冰箱內或周圍有冰塊的保溫杯中,下班攜帶時仍需以冰塊覆蓋,回家後立即放入冰箱儲存。所有儲存的母乳要註明吸出的時間。餵食前冷凍母乳先以冷水退冰,再以不超過50℃的熱水隔水慢慢溫熱。不要用微波爐,也不要直接在火上加熱、煮沸。冷凍後退冰的母乳不可再冷凍,只可冷藏;冷藏的母乳一旦加溫後即使未餵食也不可再冷藏,需丟棄。(趙津)

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