服用「嗎丁啉」的七大禁忌

來源：譽隆堂 微信號

別把嗎丁啉當作助消化葯

筆者絕對有理由相信，即使是用過嗎丁啉的人也有可能把嗎丁啉和助消化葯如乾酵母、胃蛋白酶等等同起來，助消化葯彷彿就是治療消化不良症的代名詞，但事實並非如此。

助消化葯中含有多種消化酶的成分，是通過化學作用來促進消化的，主要適用於消化液分泌不足，例如消化功能低下的兒童和老人。而嗎丁啉屬於促胃腸動力葯，是通過促進胃腸道蠕動來幫助消化的，這是一種物理作用，適用於胃腸道本身動力不足的情況。由此可見，嗎丁啉和助消化葯根本不能混為一談。

胃痛不能盲目服用嗎丁啉

急性腸胃炎用不得嗎丁啉，胃痛就用嗎丁啉？也許你會誤打誤撞而幸運地止住了胃痛，但如果你是因急性腸胃炎而引起的胃痛，那麼嗎丁啉很有可能讓你痛上加痛。

且看鄭先生的例子，元旦前夕，鄭先生和幾位同事一同去吃吃飯慶祝，熱冷飲輪流喝，生熟食一起吃，盡興是盡興了，可是半夜鄭先生就開始上吐下瀉兼胃痛。幸好，嗎丁啉是他家中的常備葯，他按規定分量吃了後便安心地去睡了。

然而，鄭先生的胃痛不斷加劇，在床上輾轉反側還是無法入睡，後來他更是疼得渾身冒冷汗。最後鄭先生只能到醫院看了急診，果然不出他所料，是急性腸胃炎，但讓他萬萬沒想到的是，醫生告訴他，嗎丁啉治急性腸胃炎，根本不對症！

急性腸胃炎的患者本身胃腸道蠕動會加快，是由胃腸痙攣而引起胃痛的。而嗎丁啉的作用是促進胃腸道蠕動，如果患者伴有上吐下瀉和腹痛癥狀，服用嗎丁啉會使噁心、嘔吐、腹痛等癥狀加重，典型的「火上澆油」。

嗎丁啉不能飯後吃

具有多年胃病史的患者都知道，服用胃藥的時間對藥效的發揮有著至關重要的作用。

「嗎丁啉幫助消化所以要飯後吃」純粹是大家錯誤的推理。中國中醫科學院望京醫院消化科陳潤花醫生強調，嗎丁啉的正確服用時間是飯前半小時左右。這其中主要有兩個原因：

首先，飯前胃部是比較空的，這有利於嗎丁啉被吸收，幫助消化和排空。

再者，服用嗎丁啉20~30分鐘後血液中的藥物濃度是較高的，所以如果我們在飯前30分鐘左右服藥，進餐時血葯濃度剛好達到高峰(也就是嗎丁啉藥效最強的時候)。

當然，飯後服用嗎丁啉，並不會帶來什麼嚴重的副作用。只是藥物吸收效果不甚理想，療效自然也會有所降低。據了解，飯後服藥會使有些病人餓得更快，但吃東西後胃脹得更厲害。所以，倘若你希望藥到病除，那麼最好乖乖聽專家的話：飯前服用！

嗎丁啉不能長期吃

「xxx葯不能長期吃」這似乎已經是個說到爛的話題了，但即使大家對此感到厭煩，但我還是不得不重申這一點。

實際上，因胃動力不足而引起的消化不良確實不是三兩天就能改善的，但這並不代表情況一天不改善就得一直吃嗎丁啉，如果實在需要，應在醫生指導下，間隔一段時間後再服用。

嗎丁啉不宜久服，長期服用不僅可能出現耐藥性，同時還有可能會引起震顫、女性泌乳和月經不調等副作用。這裡說嗎丁啉不能長期服用是一回事，但在服藥期間，一定要嚴格按照規定劑量和次數。嗎丁啉在體內的代謝速度較快，約7~8小時，如果隨意減少服藥次數或是服藥時間不規律，就很難充分發揮其正常療效。

嗎丁啉：我和這些胃藥處不來

說實話，嗎丁啉還是和挺多「搭檔」合不來的。大概可以總結出以下幾類：

1、抗酸劑：

抗酸劑主要用於中和胃酸，治療潰瘍病，其在胃內停留時間要長，以利於藥物分布在胃黏膜表面，保護胃黏膜。如治療潰瘍病的胃舒平、氫氧化鋁等。

這些葯需要在胃中停留較長的時間，要求胃排空速度慢；嗎丁啉則是加速胃排空，顯然，兩者合用會降低抗酸劑的作用。若同用嗎叮啉，會增加胃腸蠕動，從而縮短抗酸劑在胃中的停留時間而減低療效。

2、H2-受體阻滯劑：

藥理學研究證實，H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該葯在胃內停留時間密切相關。如甲氰咪胍、雷尼替丁等，嗎丁啉同樣會縮短這類藥物在胃部的停留時間，從而降低其抑制胃酸分泌的作用。

3、抗膽鹼葯：

如普魯本辛、阿托品等，這些藥物抑制胃蠕動，與嗎丁啉促進胃蠕動的作用背道而馳。胃復安，和嗎丁啉一樣都能增強胃動力，但作用機理卻不同，兩者合用會增加不良反應。

4、胃蛋白酶：

適宜在酸性條件下作用(胃部屬於酸性環境)，嗎丁啉增強胃部蠕動，會使胃蛋白酶快速進入腸道(腸道屬於偏鹼性環境)，藥效難以充分發揮。

5、硫糖鋁：

硫糖鋁有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保護胃黏膜作用，有利於改善潰瘍癥狀和創面修復。若與嗎丁啉配伍，其作用必然由於嗎丁啉的胃動力作用而減弱。

6、胃復安

由於兩者同屬止吐葯，均能增強胃腸蠕動，促進胃的排空，只是作用機制不同。若二者合用，會增加藥物的副作用。

在使用藥物的時候，切忌自己隨意搭配藥物使用，因為這樣做不但對病情沒有幫助，而且有可能會加重病情。

不能和嗎丁啉同時服用的胃藥並不止以上這些，以上沒有列舉出來的並不代表就能和嗎丁啉合用，因此如果大家在治療胃病時有聯合用藥的想法，最好事先諮詢醫生，以保證藥效得到最大程度的發揮。

切忌把嗎丁啉的副作用不當回事

儘管嗎丁啉的不良反應較少，但是乍一看嗎丁啉「記錄在案」的不良反應還真有點駭人。比較「大眾化」的包括過敏反應(如皮膚潮紅、長紅斑、瘙癢等)、口乾、眩暈等，但也有可能出現錐體外系癥狀，這個名詞比較陌生。

簡單說來，就是如頭部不能自主轉動、發音困難、舌頭痙攣、震顫等一系列表現。

再「另類」一些的還包括平衡失調、性激素分泌失調，所以如果有男性覺得乳房有發育的跡象，抑或女性突然閉經，有可能就是嗎丁啉在作怪！

當然，上述不良反應是十分罕見的，一般在停葯後就可以恢復正常。

不要被假嗎丁啉忽悠了

藥品市場彷佛也遵循「人紅是非多」這一定則，嗎丁啉作為西安楊森旗下的一員「猛將」，知名度高，是胃病患者的常用藥，因此也招來不少不法商人競相「學習」。請睜大眼睛看清楚以下兩圖，上圖是被動過手腳的贗品，下圖才是如假包換的嗎丁啉。

大家在購買時首先要認準嗎丁啉的「身份證號碼」(即國葯准字)：H10910003。

其次還要掌握幾個鑒別要點：假貨的使用說明書是手工摺疊、不整齊，而正品是機器制的規範7折，且字體深淺一致。

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