癌痛發作疼得不想活了！這個「收音機」真有奇效？

根據世界衛生組織(WHO)統計，全世界每年新發癌症患者700萬，其中至少有400萬人忍受著癌痛的折磨，而晚期癌症患者疼痛則高達60-90％，有的甚至是劇烈的或是難以忍受的疼痛。

和其他疼痛相比，癌症疼痛有兩個特點：一是癌症疼痛比較劇烈。患者常常形容是疼得不想活了，痛不欲生。另一個特點就是持續時間比較長，出現以後很難消失，會不斷地存在，它是一個反覆發生、持續存在、不斷加重的過程。

（網路圖，僅供參考）

為此WHO將癌痛控制列為癌症綜合規化的四個重點之一，並提出在全世界範圍內「讓所有癌症患者不痛」的目標。值得關注的是，現在對於難治的癌痛，還可以實現在家治療。

癌症的特點是，病情較長，病情變化大，治療困難。癌痛患者住院治療的時間相對較短，帶瘤生存期的大部分時間是在家中度過，所以患者在家治療顯得非常重要。目前在發達國家，癌痛患者在家治療已經成為一個趨勢。

一部分癌痛患者可以在醫生指導下在家口服止痛藥。此外，對於一部分特別頑固的癌痛患者，或者服用藥物效果不理想的患者，可以使用PCA鎮痛。

PCA就是將一個特製的儲葯泵通過一條細管道安放在患者身上，止痛藥物經過PCA泵以特定的速度持續地將藥物泵入人體起到止痛作用，根據疼痛程度不同可選擇不同的泵入速度。

（網路圖，僅供參考）

泵的上面還有一個自控按鈕，當患者感到疼痛時可自己按壓注藥量。

根據疼痛的部位、範圍和程度不同，藥物注入人體的途徑可分為三種：硬膜外腔、靜脈和皮下。

一般來講，胸部以下、疼痛部位和範圍相對固定的患者，適合經硬膜外腔（PCEA）注葯；疼痛範圍廣或硬膜外腔穿刺困難者，適合經靜脈（PCIA）或皮下（PCSA）注葯。

止痛泵大概和一個收音機差不多大，上面有掛扣，可掛在腰間，可裝在兜內，晚上睡覺可放在枕邊。 出門時揣在兜里，可根據醫生的設置24小時自動泵出止痛藥。

（網路圖，僅供參考）

當然，患者也有一定的「許可權」，當感到疼痛加劇時，按一下自動按鈕，會增加止痛藥注射量。不住院的患者可在醫院安放後帶著回家，定時向泵內加藥即可，無法來醫院的重病患者也可請疼痛科醫生去家中安放。

這種新技術最大的好處就是提高晚期癌症患者的生存質量，可以自由活動，不必躺在病房中度過最後的時光。

此方式既便捷，又經濟，在專業醫護人員或經過專門培訓的全科醫師指導下就可實施。既能減輕家屬許多勞頓，又便於情感溝通和心理疏導，使患者在漸逝的生命中得到更多的臨終關懷。所以癌痛在家調養效果更好。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院疼痛科 副主任醫師 張志明 通訊員 夏愛民

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