老太郴州聚會突發腦梗死，在場親戚被嚇壞！

8月15日，在郴州市第一人民醫院神經內科二病區病房內，做完腦梗死靜脈溶栓與機械取栓手術不久的何奶奶意識已經恢復正常，肢體偏癱癥狀也基本消失。

8月11日，65歲的何奶奶突發腦梗，被送到郴州市第一人民醫院中心醫院神經內科二病區。

醫生先採用溶栓處理但效果不佳，中心醫院副院長、神經內科主任姚曉喜主任醫師立即採用先進的取栓技術，及時取出了老人腦部的血栓。

「幸虧手術及時，要不然麻煩就大了。」何奶奶的家人說。

（姚曉喜副院長為老人做檢查）

當天早上，從江西九江來郴州走親戚的何奶奶，突然坐卧在床上，說不出話來，意識模糊，右側肢體也沒有了知覺。

這可嚇壞了一起聚會的親戚們，親戚們趕緊將何奶奶送到了郴州市第一人民醫院。

何奶奶的臨床表現符合腦卒中，到醫院後，醫護人員立即將何奶奶進入醫院腦卒中急救綠色通道。

經檢查顯示，老人顱內並沒有發現出血點，依據癥狀及輔助檢查，醫生考慮為急性腦梗死。

時間就是生命，經過科室討論，醫生制定了詳細系統的治療方案，首採用靜脈內注射溶栓藥物，但溶栓效果不佳。

醫生與何奶奶親屬溝通後，決定採用目前世界上最先進的機械取栓技術，直接將腦動脈血管內堵塞的血栓取出來，以搶救患者。

當天11時50分左右，何奶奶被推進醫院介入室室，中心醫院副院長、神經內科主任姚曉喜親自主刀。

手術用了30分鐘，何奶奶腦內的血栓被全部取出，老人腦部供血瞬間通暢。

手術剛結束，何奶奶意識由模糊轉為清醒，可以說話，右側胳膊和腿都可以自己伸屈。

目前，何奶奶意識、言語恢復正常，肢體偏癱癥狀也基本消失。

（姚曉喜副院長為老人做檢查）

郴州市第一人民醫院中心醫院副院長、神經內科主任姚曉喜主任醫師提醒，腦梗死送醫一定要注意黃金搶救時間。

靜脈溶栓4.5小時內，動脈內取栓6小時內。

「如果及早有效地實施正確的救治措施，就能夠實現血管再通，挽救缺血區尚未壞死的腦組織。所以，只要腦卒中發生後能夠及時救治，有些患者的病情是完全可以恢復，不留下任何後遺症的。」

郴州市第一人民醫院腦卒中中心也為此開通了綠色通道。

姚曉喜介紹，腦卒中患者到郴州市第一人民醫院中心醫院後，將直接送到急診科，進入綠色通道，急診醫生與神經內科醫生進行急診檢查與處理。

先靜脈用藥溶栓，若在用藥過程中發現有大血管閉塞的患者，就直接送介入室，進行介入取栓。

這大大縮短了救治時間。能最大程度挽救患者生命，降低致死致殘率。

（網路圖，僅供參考）

關於腦梗死你必須知道的事

（一）為何易在冬夏發病？

人們一般會認為腦梗死會多發於冬季，而夏季天氣炎熱，血管擴張，不會發生腦梗塞。

其實不然，腦梗塞一年四季都會發生，一般冬夏季較為高發。

相比之下，冬季腦出血情況多一些。

夏季由於天氣炎熱，人的體溫調節主要靠汗的蒸發來達到散熱目的，所以人們每天出汗多。

而老年體內本身的水分就少，所以容易體內缺水，同時又因為補水不及時等情況，很容易出現血容量不足，血黏度增高，血流趨緩，出現凝血，同時血壓也隨之升高，導致輸向大腦的血液受阻，從而誘發腦梗塞。

夏季人們愛開空調，致使室內外溫差相差太大，也會使老年特別是患有高血壓、動脈硬化的老年腦部血液循環產生障礙而發生腦梗塞。

天熱情緒不穩定，暴躁易怒等極易導致血壓波動大，進而誘發腦梗塞。

此外，如果本身有一些基礎疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等借著高溫也容易引起血管內凝血，從而誘發腦梗塞。

還有就是腦梗塞患者一般以老年居多，老年體質本來就比較虛弱，對高溫的適應能力差，這時候如果遇到中暑情況則更有可能導致腦梗塞的發生。

（網路圖，僅供參考）

（二）哪類人是腦梗死高危人群？

高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、運動少、體重超標、高血脂、有家族史是發生腦梗死的八個關鍵危險因素。

對於這些高危人群，一定要將有效預防放在首要位置。

除了調整身體狀態，進行合理的生活和飲食外，建議如果男性在45歲以上，女性在55歲以上，具備兩項以上的高危因素，最好口服阿司匹林來有效預防。

（三）如何早期識別腦梗死癥狀?

腦梗死早期癥狀包括：

一側肢體無力或麻木；

一側面部麻木或口角歪斜；

說話不清楚或語言理解困難；

雙眼向一側凝視；

單眼或雙眼視物不清；

頭暈、眩暈伴噁心、嘔吐等。

目前，國際上也將「FAST」口訣作為腦梗塞的預警信號：

「F」指臉歪了，「A」指手沒力氣了，「S」指講話不清楚了，「T」就是指一旦出現腦梗死，立即撥打120。

去可以進行靜脈溶栓與機械取栓的醫院。

（四）出現典型癥狀如何自救？

當患者的癥狀懷疑為腦梗死時，家人應立即撥打120急救電話，並清楚地記錄病人發作的時間、表現等。

在等待救護車到來時，不要隨意搬動患者，尤其不能搖晃患者頭部。

盡量讓患者側卧位，解開衣領，保持呼吸道通暢，安撫患者，穩定情緒。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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