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癌症都可以打疫苗了,HIV疫苗還會遠嗎?

人類免疫缺陷病毒(HIV,Human Immunodeficiency Virus),即艾滋病(AIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒,是造成人類免疫系統缺陷的一種病毒。目前,艾滋病還是一個醫學難題。

日前,一篇發自華盛頓的消息稱:實驗性HIV疫苗方案在早期試驗中引發免疫反應。

這是在法國巴黎召開的第九屆國際艾滋病協會艾滋病科學會議上,美國強生製藥公司和美國國立衛生研究所的科學家們,口頭報告的一項名為「APPROACH」的艾滋病疫苗臨床研究結果,稱「受試者均產生了免疫應答抗體,且安全性良好」

然而,國內多家媒體卻將此消息誤解為「艾滋病疫苗研製成功」,讓公眾「空歡喜」了一場。

產生免疫反應並不等於能產生預防效果

解放軍第三〇二醫院感染病中心的傳染病診治專家、主任醫師姜天俊教授解釋說,「這僅僅是一個疫苗臨床研究的初步試驗結果,尚無法證明該疫苗最終能否保護人類免受艾滋病的侵襲。」

某些媒體還以這樣的一組數據誇大了結果的意義:「受試者單次暴露於艾滋病病毒(HIV)下感染風險減少了94%,並且有66%的受試者在6次暴露於HIV之下仍然得到了有效的保護,沒有被HIV感染。」

然而,實際情況卻是:這部分數據並非人體臨床試驗獲得,而是來自於對動物模型猴子的『臨床前』研究結果,其中一組有效接種方案將單次暴露於SHIV的感染風險降低了94%,6次暴露後仍然有66%的動物沒有被SHIV感染。

SHIV並不是HIV,而是一種猴免疫缺陷病毒(SIV)與人免疫缺陷病毒(HIV)的重組病毒。能避免SIV感染並不一定能免遭HIV感染,同樣的,猴子能避免感染也並不預示著人類就可以避免感染。

HIV疫苗離上市還很遙遠

該項動物實驗的進展,雖然預示了HIV疫苗的樂觀前景,但距離HIV疫苗的上市還很遙遠。

據APPROACH首席研究員丹?巴洛赫(Dan Barouch)博士透露,本項研究的成功,主要在於為接下來實施進一步臨床試驗以評估疫苗接種方案提供支持。據悉,對這種方案的一項名為TRAVERSE的研究預計在2017年底完成,同時,更大規模人群的臨床試驗也在計劃中,如進展順利,有望在2017年底或者2018年開始招募受試者。

艾滋病與基因

Delta32(德爾塔32突變基因)是CCR5基因突變的一種類型,據相關研究發現,Delta32基因的攜帶者不易感染HIV 。

CCR5基因編碼的蛋白主要在T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞中表達。在HIV-1進入靶細胞的過程中,CCR5蛋白扮演了輔助受體的角色,該病毒通常要與這種受體結合,才能進入免疫細胞。

科研人員發現,Delta32基因的攜帶者,其編碼合成的 CCR5 蛋白質受體是一個沒有功能的受體蛋白,不能幫助HIV-1進入細胞。這相當於將艾滋病病毒進入 T 細胞的大門關閉,因此Delta32基因的攜帶者,感染HIV的幾率大大降低,即便感染HIV,其疾病進展的速度也比較緩慢。

但是帶有CCR5突變基因的人群極少,例如,只有約5%~14%的歐洲人群中帶有Delta32基因,在非洲和亞洲人中比較罕見。

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