得了胃病長期吃藥？消化科醫生：腸胃早晚會被藥物毀掉！

胃病很常見，但是很容易被忽略的一點是，胃病往往不是獨立存在的。

由於多種原因，胃和十二指腸都會出現炎症，表現為通常所說的「胃病」。長期患有腸病的患者，比如，在服用一些藥物的過程中，常會導致胃十二指腸黏膜損傷。因為腸道功能菌群失調，胃的功能也失調了。除此之外，長期抑鬱、焦慮等原因，也會出現胃黏膜糜爛、胃潰瘍、十二指腸球炎、十二指腸潰瘍等。

常見的胃和十二指腸疾病，主要表現為上腹脹、上腹痛、反酸、噯氣、呃逆、燒心等。目前最常用的治療「胃病」的藥物是抑酸劑，用來抑制胃酸的分泌。

我不建議長期服用這些藥物，對於一些由於生活方式不當所引起的反覆發生的「胃病」癥狀，建議在有明顯癥狀不能很快緩解的時候服用一天至數天，然後就停下來，即常說的按需治療方案。

短期靠葯療，長期靠保養。如何保養？對此，我總結了一首通俗易懂的順口溜，幫助需要防治慢性胃病（包括慢性十二指腸病和食管病）的患者：

胃病靠葯更靠養，拒絕酸麻冷硬燙。

必須戒煙和戒酒，牢記三餐要定量。

做到淡定不緊張，自然一天一個樣。

需要補充解釋的是，「拒絕酸麻冷硬燙」指的是不要吃過於酸、麻辣、冷、堅硬和很燙的食物；煙和酒都是傷害腸胃的，而不僅僅是傷肝傷肺，所以大家應該戒掉，「牢記三餐要定量」要求我們三餐不要暴飲暴食，做到規律飲食；「做到淡定不緊張」包括不過於緊張、不過於興奮、不過於悲傷、不過於焦慮。

還要提醒，很多人在醫院被告知感染幽門螺桿菌，有的甚至很緊張，好像感染了結核桿菌一樣。更糟糕的現實，居然很多體檢單位，將幽門螺桿菌檢測作為基本體檢項目去查，查出陽性之後，又因為一句可能與胃癌有關的描述，嚇得又去找專家。一折騰下來，除了花費金錢和時間之外，也浪費了醫療資源。

事實上，這種細菌在中國人群中的感染率超過80%，各地高低不一。中國的醫學指南規定，只有潰瘍、早癌、黏膜相關性淋巴瘤等少數特定的疾病才需要根除這種細菌。歐美人群的感染率是低，但我們不能讀著歐美人的數據，去不切實際地診療中國人。

如果使用抗生素去誤殺幽門螺桿菌，結果是傷害了腸道菌群，輕微的損害可以恢復，重者則很可能以此為起點，正式進入了治療腸病的萬里長征。如果長期使用控制胃酸的藥物，比如半年，胃酸由於長期被抑制，大量的微生物不能被胃酸消滅，腸道微生態很可能被慢慢改變，相關的疾病就慢慢出現了。

作者介紹：張發明博士，消化科醫生，獲第四軍醫大學博士學位，先後兩次在美國約翰·霍普金斯醫院做訪問學者，專長診治疑難複雜腸道病。

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