引發猝死的真正兇手到底是誰？面對猝死我們又能夠做些什麼？

近年來，青壯年猝死的新聞一直不絕於耳，網路上、媒體上，很多聲音將青壯年猝死歸咎於過勞、加班、熬夜、壓力……但這些因素其實都並未直擊猝死背後最直接的原因——心腦血管病變。

猝死發生後，逝者身邊的家人朋友往往會感嘆：「他平時身體好好的，什麼病症都沒有，真是想不通怎麼會發生這樣的事情……」同時也有很多人會將其歸咎於過勞、熬夜、壓力等因素，然而事實並非如此。有專家指出，上述認識起碼存在兩個誤區：

誤區一：過勞、熬夜、壓力導致了猝死

事實上，絕大多數猝死患者的背後都存在心血管方面的問題。有關統計數據表明，在心源性猝死者中，約有四分之一屬於無癥狀性冠心病病人。造成猝死的原因是在冠狀動脈硬化的基礎上，冠狀動脈發生痙攣或血栓堵塞導致急性心肌缺血。而過勞、熬夜和壓力等因素僅僅是加速或加重了這一疾病，是誘發的因素，並非猝死的真正原因。

誤區二：沒有癥狀就沒有猝死的風險

很多人在參加年度體檢的時候會被告知低密度脂蛋白，也就是俗稱的「壞膽固醇」偏高，也有些人被告知「血脂」高了。但由此能引起重視的人卻不多，因為他們都覺得自己沒有癥狀，身體沒有什麼不舒服的地方。殊不知，猝死的伏筆在此時就可能埋下了。因為「壞膽固醇」能在人體血管壁形成斑塊，這些斑塊會導致血管狹窄，血管狹窄的程度在70%以下，人體基本是沒什麼癥狀的，心絞痛等癥狀一般都是血管狹窄超過了70%時才會出現。然而沒有癥狀不代表沒有風險，這些血管斑塊是會脫落的，它們脫落，就有可能堵塞血管。如果堵塞了心臟血管，就有可能引起急性心肌梗死，導致心源性猝死；如果堵塞了腦血管，那就有可能引起腦卒中，也是致命的疾病。

搶救猝死者應注意以下五個要點

1.用最短時間判斷患者有無呼吸和心跳，如果沒有立刻進行心肺復甦。先使病人仰卧，背部墊塊硬板。

2.鬆開其領口和褲帶，迅速清除口腔與鼻腔內異物，如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等。頭往後仰，確保氣道通暢。

3.一旦發現心臟驟停，立即在患者胸骨下段用力按壓，每分鐘約100次，每次要把胸骨按下去3～5厘米。

4.如患者不能自動呼吸，立即開始一手緊捏患者鼻孔，深吸一口氣後將口唇與患者口唇密合，以不漏氣為準，往患者口腔內用力吹氣。然後，鬆開口鼻，讓患者的胸廓自動回彈。

5.有條件可用AED（自動體外除顫器），按語音提示操作，提高搶救成功率。

防止猝死，首先要警惕「壞膽固醇」這一沉默的殺手，重視血管或心臟問題。年輕人遇到胸悶、伴腹痛、頸背痛的問題，一定要查明原因。不要仗著自己年輕，以往沒有得過什麼病就對這些癥狀掉以輕心。最好的方法就是定期對自己的心血管進行體檢，例如測量血壓、血糖和血脂等，對自己的身體情況有個大致的了解。

同時，眾多心腦血管疾病專家也一再呼籲，心腦血管醫生應該充分評估患者的心血管病風險，對尚未發生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強膽固醇管理，積極給予他汀類藥物治療，使低密度脂蛋白達到治療目標值。

作者：張洪軍

文章內容來源：《醫食參考》

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