師從國醫大師徐景藩，用「仙鶴草」治療「脾胃病」四法

周曉波師從國醫大師徐景藩教授，繼承了孟河醫派特色，治療脾胃病以平補中焦為原則，藥用輕靈、平和，且擅運用仙鶴草，臨床每獲良效。

國醫大師徐景藩

仙鶴草始見於《圖經本草》，又名狼牙草、龍牙草、牙子、石打穿，脫力草，性微寒，味苦、澀；歸心、肝經，具收斂止血、止痢、補虛壯體、截瘧、解毒殺蟲等多種功效。現將周曉波在辨證論治基礎上運用仙鶴草治療幽門螺桿菌感染相關性胃炎、消化性潰瘍及胃癌癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃食管反流病經驗介紹如下。

1、抗菌殺蟲能清幽

幽門螺桿菌最早由胃黏膜中分離，其空泡毒素可損傷胃黏膜，促進炎症、潰瘍形成，甚至干擾基因重組過程，增強癌組織的陽性信號表達，促進胃癌的發生、發展。幽門螺桿菌屬中醫「蟲毒」、「熱毒」之邪。其致病可表現為上腹部隱痛、飽脹，納差，噯氣等，屬中醫「痞滿」、「胃痛」範疇。

周師認為幽門螺桿菌感染相關性胃炎，病機多以脾虛為本，濕熱為標，常兼有氣滯。脾虛可見脾氣虛，脾陰虛。治療上，脾氣虛常用党參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁以益氣健脾化濕；脾陰虛以沙參、麥冬、石斛益胃養陰。並配蘇梗、法半夏、陳皮、萊菔子消積化滯；仙鶴草、白花蛇舌草、蒲公英、黃芩清化鬱熱、散結消痞、解毒殺蟲，其中仙鶴草一般用量為15～30g。《神農本草經》言：「牙子，主邪氣，熱氣；疥瘙，惡瘍瘡；去白蟲。」《百草鏡》謂：「下氣和血，理百病，散痞滿。」《本草綱目拾遺》謂：「消宿食，散中滿，下氣。」仙鶴草能下氣除滿、清熱消痞散結，緩解脘腹痞悶，胸脅脹滿等癥狀，且能補虛強壯，增強人體正氣，減少幽門螺桿菌感染機會，既切中病機，又祛除病因。

中藥：仙鶴草

2、扶正祛邪防癌變

胃癌的形成是一個漸進性發展過程，重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生、高級別上皮內瘤變可稱為癌前病變。因此在癌變前及時治療，防患於未然，極為重要。

周師認為胃癌前病變病機總屬本虛標實。脾胃素虛，正氣不足是其本，瘀毒蘊結為其標。毒邪可見熱毒、濕毒。熱毒侵及脾胃，日久傷津耗液，導致脾胃陰虛；濕毒易困脾胃，胃失受納腐熟，脾失健運，氣血生化乏源，則脾胃虛弱益甚，正虛毒戀，遷延日久，釀生痰瘀，痰瘀不化，則生癌毒。治療上組方多以益氣扶正，健脾化濕，祛痰散結，活血通絡，解毒抗癌為主。常用太子參、麥冬、山藥、茯苓等益氣養陰扶正，薏苡仁、半夏、莪術、浙貝母、參三七等化濕祛痰散結、活血通絡，仙鶴草、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒抗癌。

現代研究表明仙鶴草中的仙鶴草鞣酸、仙鶴草素和鶴草酚是抗腫瘤的活性成分，可抵抗和吞噬腫瘤細胞，尤其對消化道腫瘤細胞有較強的抑制作用，且不損害正常細胞，反而增強機體的免疫力。腫瘤後期或癌毒術後尚屬中醫「虛勞」，多正氣虧虛，余邪未盡。仙鶴草又名「脫力草」，「主邪氣」，寓意補虛強壯，對於正氣虧虛，癌毒蘊結的患者尤為適宜。周師每遇此類案例多將仙鶴草用到30g，一則祛邪抗毒，清化鬱熱，二則扶正補虛，未病先防，可謂攻補兼施，防治並濟。

3、清腸化濕善止痢

潰瘍性結腸炎臨床主要表現為腹痛腹瀉，利下粘液膿血便。屬中醫「泄瀉」、「痢疾」範疇。周師認為本病脾虛為本，濕蘊大腸為標，屬於虛實寒熱錯雜之證，病程遷延，難以速愈。治療除用党參、白朮、茯苓、薏苡仁健脾化濕；黃芩、赤芍、馬齒莧解毒止痢之外，必然配用仙鶴草。《葛祖方》謂狼牙草療「腸風下血，崩痢」，方中仙鶴草既能清化濕熱，涼血解毒止痢，又能止血，補虛，對有粘液膿血便、久泄體虛者尤為適宜。

4、清熱降逆抑反流

胃食管反流病系胃內容物反流入食管，引起胸骨後燒灼感或疼痛，吞酸，咽部不適，噁心等癥狀的一種疾病，歸屬於中醫「泛酸」、「吐酸」等範疇。《內經》云：「諸嘔吐酸…皆屬於熱。」《丹溪心法·吞酸》云：「平時津液隨上升之氣鬱積而久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味。」周師認為該病常見病機為肝胃鬱熱，日久則耗傷胃陰。治療除用川連、吳茱萸、烏賊骨清熱制酸止嘔，法半夏、陳皮、薏苡仁化濕和胃，太子參、茯苓、白朮、山藥、麥冬益氣養陰之外，常配仙鶴草治療反流引起的咽部燒灼感、胸骨後疼痛，療效甚佳。其性微寒而不敗胃，清熱不傷陰，起到降逆，止嘔，利咽之功。

胡玉翠，周曉波

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