發現 |「壞」膽固醇是動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的關鍵致病因素

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2017年4月24日，本屆EAS年會發布了有關低密度脂蛋白(LDL)導致心血管疾病(CVD)的新專家共識，其中強調了LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平與心血管風險呈劑量依賴性對數線性相關，且該相關性獨立於其他心血管危險因素之外。對相關研究的薈萃分析顯示，LDL-C的降低可降低心血管事件風險，且該獲益與LDL-C的絕對降幅呈正比。

膽固醇也有「好」與「壞」

關於膽固醇，以前的膳食指南建議每天攝入的膽固醇不超過300毫克。這一觀點也直接導致很長一段時間，讓人們特別是體重超標人士談「膽固醇色變」，吃雞蛋不吃蛋黃成為一種普遍的社會現象。事實上食物中的膽固醇並沒有那麼可怕，因為膽固醇也有分「好」和「壞」。

「壞」膽固醇的破壞機理

其實「壞」膽固醇它本身並不壞，只是被氧化之後會對血管內皮造成氧化壓力，破壞內皮細胞。此時血管內皮受傷，身體會送白細胞（主要單核細胞）來消滅異物，但是單核細胞也可能會停滯不動，被氧化了的LDL擠滿而變成脂質細胞。脂質細胞會附著在動脈血管壁上，導致動脈硬化的最初損傷。炎症又吸引來了更多的單核細胞，於是脂質斑塊會因此變得更厚，阻塞了血管，動脈硬化就此開始。一旦人體血液中膽固醇的水平過高，特別是低密度脂蛋白（LDL）超標，通常就會被認為是心血管疾病的前兆。

亞太心血管疾病防治中心調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位(1mmol/L)，心血管疾病死亡危險幾率就增加35％，和血管有關的中風幾率也會增加25％。根據調查研究，膽固醇偏高的人的壽命比膽固醇偏低者的短了四年到九年。

膽固醇的來源

然而，大多數人都將膽固醇高的原因歸於攝入過多高膽固醇的食物，實際上人體的膽固醇有兩個來源：內源性（人體自身有合成膽固醇的能力）和外源性（食物攝入）。而人體內80%以上的膽固醇都是通過自身合成得到的，合成的原料主要是體內存儲的糖和脂肪，這也是體質胖的人更容易得心血管疾病的原因。除此之外，膳食纖維、維生素C、鈣質等攝入不足以及抽煙、酗酒、過多攝入反式脂肪酸的食品等不良習慣都會影響膽固醇的代謝情況，從而引發各種疾病。雖然食物中攝入的膽固醇對血液中膽固醇影響相對較小，但個體對膽固醇穩態調節能力差異性很大。相關數據表明，平均每4個人中，就有1人對膳食膽固醇攝入很敏感。

一項最新研究表示，將膽固醇降至新生兒水平可以顯著減少心血管疾病風險。

來自倫敦帝國學院的科學家們對超過5000名參與降膽固醇試驗的參與者的數據進行了分析。這些降膽固醇試驗使用了一種新方法可以將膽固醇水平降低至之前試驗無法達到的程度。

這項發表在國際學術期刊Circluation上的新研究評估了將膽固醇水平降低到儘可能低的程度是否安全，以及這種方法的好處是否優於目前常用的降膽固醇藥物。

科學家們發現將膽固醇降至能達到的最低水平——類似新生兒的膽固醇水平—能夠顯著降低心臟病，中風和致命心臟疾病的風險，下降幅度約為三分之一。

真正需要改變的是你的生活習慣

他汀類藥物一直是作為降低膽固醇的首選，它的確能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，從而降低動脈粥樣硬化的風險，但也可能會導致肌肉疼痛，升高血糖，肝部受損等副作用。其實對於健康的個體來說，「好」膽固醇，會幫助你清除血液中的「壞」膽固醇。隨著人們膳食模式的改變，動物食品（富含「壞」膽固醇）的超標攝入，導致膽固醇升高已是不爭的事實。《中國居民膳食指南》強調了「營養均衡」和「食物多樣化」的重要性，改變日常的生活習慣，對降低膽固醇具有不小的促進作用。

其中最重要的就是調整你的飲食習慣，多食用些富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果，能幫助我們排除體內過多的膽固醇。而對於奶油蛋糕、起司點心、咖啡伴侶等富含反式脂肪酸的「膽固醇催化劑」，則需要少碰為妙。同時多攝入富含抗氧化特性的物質能夠降低身體「拋錨」的幾率。「抗氧化」一詞近幾年來越來越火爆，很多人對它的了解都是源於藍莓、蔓越莓等人們所熟知的深色漿果。然而在遙遠又美麗的波蘭，孕育著一種神奇果子——野櫻莓，它的ORAC值竟達到了16062 umol TE/100g，幾乎是藍莓和黑莓指數的三倍，是黑醋栗和蔓越莓抗氧化指數的一倍，被稱為「天然最有效的抗氧化劑」。

天然最有效的抗氧化劑

野櫻莓可以通過幫助身體產生良好的膽固醇來提高膽固醇和脂質水平。來自美國馬里蘭州貝爾斯維爾的美國農業部的科學家們分析了這種巨大的健康效益，他們進行了一項研究，證明超級莓果對重量和膽固醇水平的控制有很好的效果。肥胖容易導致膽固醇偏高，腹部脂肪與動脈硬化有不可忽視的關聯。而野櫻莓所包含的花青素、茶單寧、矢車菊素等物質能夠促進燃燒體內脂肪並將之轉化成熱量消耗，減少脂肪積聚。尤其是茶單寧，能有效抑制內臟脂肪，降低膽固醇水平。相較於藥物，野櫻莓更安全、更天然、更健康。

野櫻莓擁有如此廣闊的市場前景在國內卻鮮為人知，唯獨深圳市我是女王文化傳媒有限公司率先發現了它的好。目前，從波蘭引進的嗎哪野櫻莓汁已由它獨家發售。如今，中國居民冠心病死亡率增加，77%都是由於血液膽固醇升高所引起。多項臨床研究顯示，年齡對LDL的降低有顯著影響。患者的年齡越大，LDL每降低1.0mmol/L，心血管疾病的相關風險降幅越小。這可能與隨著年齡的增長，LDL水平呈現增高趨勢,動脈壁增厚以及人體對降LDL治療反應性下降等因素有關，因此「降LDL需要儘可能做到早期干預」。

膽固醇的升高是一個漫長的累積過程，也許你的身體目前還未察覺異常，若不提前預防，「壞」膽固醇將會帶著疾病向你走來。

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