斜角肌——肩頸痛的另一個原因
肩頸疼痛老不好
斜角肌
如果你也長期伏案
或者總是低頭玩手機
日久
上肢放射痛
怎麼放鬆治療還是沒緩解
記得來看看斜角肌綜合症
昨天后台有個小夥伴說自己斜角肌痛,所以今天我們就來推一篇斜角肌的文來一起學習一下吧~
什麼是斜角肌
頸每側三塊,按位置排列命名為前、中、後斜角肌,均起自頸椎橫突,纖維斜向外下,分別止於第一、第二肋骨。在前、中斜角肌和第一肋骨之間,形成三角形間隙,稱斜角肌間隙,內有鎖骨下動脈和臂叢神經通過,故臨床上將麻藥注入此間隙,進行臂叢神經阻滯麻醉。前斜角肌肥厚或痙攣,可壓迫鎖骨下動脈和臂叢,引起前斜角肌綜合症。
前斜角肌起於第3-6頸椎橫突前結節,止於第1肋斜角肌結節單側的前中束斜角肌收縮,頸椎同側屈曲,同側旋轉。
中斜角肌起於第2-7頸椎橫突後結節,止於第1肋上面中部
後斜角肌起於第5-6頸椎橫突後結節,止於第2肋。單側的後束斜角肌收縮,頸椎同側屈曲,對側旋轉。
雙側斜角肌收縮,肋骨與頸椎相對靠近,輔助呼吸,當肋部固定時,頸椎屈曲。
在前、中斜角肌和第一肋骨之間,形成三角形間隙,稱斜角肌間隙,內有鎖骨下動脈和臂叢神經通過,故臨床上將麻藥注入此間隙,進行臂叢神經阻滯麻醉。前斜角肌肥厚或痙攣,可壓迫鎖骨下動脈和臂叢,引起前斜角肌綜合症。
前斜角肌綜合症
前斜角肌綜合症:外傷、勞損、先天頸肋、高位肋骨可刺激前斜角肌,使前斜角肌痙攣、肥大,變性,致使鎖骨上窩部的臂叢神經、鎖骨下動脈受到前斜角肌的壓迫而產生神經血管癥狀者,均稱前斜角肌綜合症。患者有放射性疼痛和麻木感,以前臂尺側小指、無名指為最明顯,高舉患肢,減少上肢重力(下垂時)則癥狀減輕或消失,用力拉患肢時癥狀加重。少數病員偶有交感神經刺激癥狀,如瞳孔擴大,面部出汗,患肢皮溫下降等,甚至出現霍納氏征。血管癥狀:早期由於血管痙攣,橈動脈搏動減弱,造成供血不足,使患肢冰冷。晚期出現血管阻塞癥狀,患肢缺血,水腫,皮膚蒼白,手指發僵,紫紺,甚至手指端發生潰瘍壞死。肌肉癥狀:患肢小魚際部肌肉萎縮,握力減弱,持物困難,手部發脹及有拙笨感。
區別診斷
1.肩頸疼痛,拍片後無頸椎病,無其他淋巴類的腫大與炎症,攝頸、胸段正側位片表現頸肋或頸橫突過長或高位胸肋。
2.通過放鬆菱形肌和斜方肌沒有緩解上肢出現放射性疼痛時,神經檢查沒有問題,胸小肌放鬆也沒有效果上肢抓握無力時,經一般放鬆訓練沒有緩解。
3.患側頸前部可摸到肥大、痙攣的前斜角肌肌腹,局部壓痛明顯,並向上肢放射,阿狄森氏征陽性,臂叢牽拉試驗陽性,高舉患肢患肢癥狀減輕或消失,自然向下時癥狀加重。
康復計劃
姿勢:在工作中注意減少頭前伸和低頭的動作,伏案工作者間隔20分鐘左右活動一下肩頸。
拉伸:拉伸從上述講到的肌肉收縮達到的效果就可以反向的來拉伸。斜角肌可以使頸椎側向屈曲,向前屈曲,屈曲的同時可以轉向,因此在拉伸的時候,側向拉伸,向後拉伸即可~
推拿放鬆:
手法:滾、按揉、擦、拿法。
取穴位及部位:天鼎、缺盆、曲池、小海、合谷穴以及頸肩和上肢部,壓揉斜角肌起止點放鬆斜角肌。
呼吸模式:減少胸式呼吸,改成以腹式呼吸為主的方式
睡覺的時候枕頭的選擇也要適中,不能過高或者過低,以免使斜角肌處於緊張的狀態~
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